加强“一老一少”重点人群护理

　　年仅9岁的辰辰2周前因确诊为儿童Ⅰ型糖尿病需要终生注射胰岛素而失去了往日的活泼。当他在无锡市儿童医院内分泌科病房看到了彩虹步道、卡通装饰物和玩偶、心愿墙后，愉快地融入其中。辰辰的住院体验，是无锡市儿童医院开展“磁性护理”的一个缩影。近年来，无锡市儿童医院护理团队持续开展“一科一品一特色”活动，如呼吸科“运用App做孩子身边的哮喘管家”、PICU“人文关怀护理降低PICU患儿分离性焦虑”、新生儿科“NIDCAP助跑新生宝宝健康成长”、手术室“主题式宣教视频模式帮助手术患儿减轻恐惧感”等特色服务，让儿童和家长感受到“磁性护理”的温暖和安心。无锡市精神卫生中心老年精神科护理团队编制《老年综合评估手册》，实施“康乐优护”优质护理服务等项目，扎实做好老年患者基础护理工作，降低因久坐、功能减退等因素引起的下肢静脉血栓形成、压力性损伤、跌倒等不良事件发生率，还在居家患者中开展认知康复训练和老年健康素养科普活动，设计了一套实用性强、适配度高的作业训练课程，积极构建以医院为支撑、居家为基础的老年护理服务体系。儿少精神科围绕儿童、青少年爱与归属需求，通过正念干预、叙事护理、多形式健康教育等技术，及时提供积极心理支持和正性应对技巧，促进儿童青少年心理健康。

　　“一老一少”是护理的重点人群。我市多家医疗机构注重人文关怀，尊重、理解、关爱“一老一少”，并提供个性化、人性化的护理服务，用心、用情、用行服务好这些患者。各医疗机构加强老年护理队伍建设，规范老年护理服务行为，增加老年护理服务供给，丰富服务模式，实施以老年综合评估为核心的多学科照护，推行出院患者延伸服务，积极开展安宁疗护试点工作，在“互联网+护理”服务中，针对失能、失智老人提供专业、适宜、便捷的康养护理服务。我市建成6个老年护理专业护士培训基地，共培养老年护理专业护士217人，从事老年护理护士总数2229人。

　　护理服务横向提量纵向提质

　　王女士因产后40多天乳汁排出不畅闷闷不乐，她通过无锡市中医医院公众号的“网约护理”预约了通乳门诊的“催乳通乳”订单。在平台接单后，外科护士沈兰芳如约上门，采用推、拿、揉、摩、捏、点、按等手法作用于经络腧穴，为王女士顺利疏通乳腺。无锡市中医医院积极探索“互联网+护理”，目前该院可提供14项专科护理服务。无锡市妇幼保健院“互联网+护理”服务团队在乳腺疏通、 新生儿沐浴、肌肉注射等常规项目上，还新增子宫托更换、新生儿智护等服务，同时还开通妇科肿瘤、母乳喂养、婴幼儿养育等线上健康咨询项目。面对节节攀升的点单量，该院每年择优选送护士参加“互联网+护理”服务专项培训，全面提升服务素养，确保服务“含金量”。据悉，全市共有25家医疗机构开展“互联网+护理”，通过智慧化平台开设的客户手机端进行线上预约、线下上门服务，2023年全年服务1766人次。

　　我市推进优质护理服务横向提量，优化延伸护理服务团队，构建“互联网+慢病护理”管理模式。二三级医疗机构专科护理门诊有序开展，主要包括换药室伤口造口护理、静脉输液治疗护理、腹膜透析护理、管道护理门诊、骨科护理门诊、淋巴水肿护理门诊等。三级医疗机构精准对接基层护理服务需求，开展医院专科护理特色技术、适宜技术在基层医联体、医共体的帮扶工作，将护理适宜技术引入基层，促进基层护理同质化。

　　我市还推进优质护理服务纵向提质，三级医疗机构均开展优质护理服务，覆盖率100%。以“全程精细化优质护理责任组模式”为支撑，我市以护理临床路径为抓手，继续实施护理垂直管理，通过岗位管理和绩效分配改革，充分调动护士积极性，全面提升护士临床综合能力。探索“以健康为中心”的医护一体化、多学科合作模式，我市强化护理人文关怀，开展“一科一优质护理”服务项目，亮出“品牌”特色，不断增强患者就医获得感。“十四五”中期调研数据显示，病人对三级医疗机构护理服务的满意度达98.49%，病人对二级医疗机构护理服务的满意度达97.12%。

　　（卫文）

　　数说护士

　　注册护士数

　　36061人

　　每千人口注册护士人数

　　4.8人

　　执业（助理）医师与注册护士比为

　　1:1.17

　　男护士数

　　919人

　　“00”后护士数

　　2654人

　　护士队伍中硕士研究生人数（含在职）

　　163人

　　开展“互联网＋护理”服务医疗机构数

　　25家

　　二三级医院开设专科护理门诊医疗机构数

　　51个

　　二三级医院开设专科护理门诊数

　　141个

　　省级专科护士数（已完成培训）

　　759人

　　市级专科护士数（已完成培训）

　　1619人

　　老年护理专业护士培训基地

　　6个

　　从事老年护理护士总数

　　2229人

　　从事中医护理护士总数

　　2608人