每天都腹痛，“大姨妈”期间疼痛感尤为剧烈，27岁的姜女士一开始也没放在心上，不过随着时间的推移，剧烈的腹痛感已经影响到她的工作和生活。经检查发现，原来是直肠子宫内膜异位症“惹了祸”。

　　近日，无锡市妇幼保健院妇科团队在多学科协作下，成功为姜女士实施了腹腔镜手术和直肠镜手术双镜联合术。手术的成功不仅标志着该院在妇科微创手术领域的重大突破，更为复杂子宫内膜异位症患者的治疗带来了新的希望。

　　据悉，姜女士入院前每天都会经历剧烈的腹痛，经期疼痛更是难以忍受。此外，她还伴有周期性腹泻和排便困难，这些症状让她备受折磨。姜女士曾尝试过多种药物治疗，但效果甚微，病情逐渐加重。近日，她慕名来到了市妇幼保健院妇科就诊，经过详细检查后，被确诊为直肠子宫内膜异位症。

　　正常情况下，子宫内膜仅存在于子宫腔内，但当子宫内膜异位后，便如同恶性肿瘤般浸润生长，常引发进行性痛经、盆腔包块、月经异常等症状，严重影响生活质量。

　　除了以上常见的症状，子宫内膜异位症还可能“打破地域界限”，四处“作妖”。“迷路的内膜”随着血流，四处播散，侵袭消化系统、泌尿系统甚至呼吸系统，位于不同部位的内异症病灶会出现形式多样的临床症状。

　　此次患者的子宫内膜竟“跑”到了直肠。“直肠子宫内膜异位症是一种深部浸润型子宫内膜异位症，是子宫内膜异位症中侵袭性最强的类型之一。”市妇幼保健院妇科主任赵绍杰告诉记者，当这些组织异位到直肠或直肠周围时，会浸润肠壁全层，导致肠道壁增厚、狭窄，严重影响患者的消化功能和生活质量。且深部子宫内膜异位症是一种复杂且侵袭性强的妇科疾病，传统单一学科的诊疗模式往往难以全面解决其临床问题，如病灶切除不彻底、术后复发率高、并发症风险大等，导致患者长期饱受疼痛、不孕等症状困扰。

　　病情复杂、并发症风险又高，该如何实施手术成为摆在医生面前的一个棘手难题。

　　为此，医院多学科协作，充分发挥妇科、泌尿外科、胃肠外科、影像科、病理科、生殖科等学科优势，对患者进行全面、精准的评估，准确判断病灶的范围、浸润深度及与周围重要结构的关系，为手术方案的制订提供详尽的依据。

　　手术由赵绍杰主刀，普外科专家全程协助。在腹腔镜引导下，赵绍杰使用超声刀分离病灶周围的粘连组织，充分暴露病灶。随后，通过直肠镜精准切除直肠腔内病灶，并使用先进的吻合技术将切除病灶后的肠道两端精确吻合，确保肠道的连续性和通畅性。整个手术过程顺利，出血量少，未出现并发症。

　　术后，病房护理团队为姜女士制定了个性化的术后康复护理计划，包括术后饮食指导、伤口护理、疼痛管理等。在医护人员的共同努力下，姜女士术后恢复良好，未出现感染、吻合口瘘等并发症，术后第7天顺利出院。

　　赵绍杰介绍，直肠子宫内膜异位症是一种非常有挑战性的疾病，传统开腹手术创伤大、恢复慢，而双镜联合手术则为患者带来了新的治疗选择。他提醒女性，当身体出现疼痛、不孕、盆腔包块等症状时，应及时寻求专科医生的帮助，尽早启动长期管理。（葛惠）