“门诊化疗省时省钱。预约好当天来、当天走,费用还能报销,对我们定期治疗的癌友来说很方便。”病情稳定的乳腺癌患者曹女士,如今定期在江南大学附属医院门诊化疗中心接受治疗,就医体验显著提升。近日,记者从无锡市医保中心获悉,患者经医生根据个人情况进行评估、填写申请表,在医保部门(或医院医保服务站)登记完成后,可在门诊完成后续治疗,相关合规费用纳入门诊特殊病医保结算范围。
近年来,无锡市执行江苏省统一的门诊特殊病保障政策,恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血等8类20个病种(含治疗方式)及部分儿童病种纳入门诊特殊病保障范围。同时我市积极推动参保人员高频业务向院端延伸,门诊特殊病种登记工作下放至医院医保服务站,参保患者在医院就可以一站式办理,保障就医便捷性,提升就医体验感。
曹女士的经历颇具代表性。4个月前,曹女士在一次体检中查出乳腺癌后,就立即在江大附院进行了住院治疗,由于要系统性定性癌症的发展与变化,前期的几次治疗都需要住院治疗,每次不仅要等待床位,治疗上最短也要耗费3天:当天登记入院,抽血检查,第二天化疗,第三天办理出院手续,并进行下一次的住院预约。一段时间的住院治疗后,经医生诊断,曹女士病情稳定,后续的定期化疗符合门诊化疗的标准。于是,曹女士通过医院门诊大厅医保服务站工作人员办理了相关登记手续,每次化疗前,只需跟医护人员提前预约,即可在医院的门诊化疗中心用药(南北院区均有),医保结算总费用、自付部分远低于住院,而治疗的效果与安全性和病房是一样的。
门诊放化疗政策有效缓解了“住院难”。江南大学附属医院大数据显示,门诊化疗中心去年服务化疗患者近2万人次,放疗门诊处服务患者超5万人次。“门诊放化疗切实减轻了患者经济和心理负担,提升了就医体验。”该院肿瘤内四科副主任、肿瘤内科主任助理葛晓松表示。
据悉,符合条件的治疗费用不仅纳入基本医保报销(无起付线),个人负担的合规部分还可按规定进入职工大额医疗补助、大病保险等补充保障范围,进一步降低患者负担。(葛惠)
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恶性肿瘤门诊特殊病认定机构:
无锡市人民医院、无锡市第二人民医院、江南大学附属医院、无锡市中医医院、无锡市妇幼保健医院、无锡市儿童医院、无锡市锡山人民医院、无锡市惠山区人民医院、江苏省江原医院(限甲状腺肿瘤)、无锡市新吴区新瑞医院、无锡市第二中医医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院、无锡市第五人民医院、无锡明慈心血管病医院。
恶性肿瘤门诊特殊病服务机构:
无锡市人民医院、无锡市第二人民医院、江南大学附属医院、无锡市中医医院、无锡市妇幼保健医院、无锡市儿童医院、无锡市锡山人民医院、无锡市惠山区人民医院、江苏省江原医院、无锡市第九人民医院、无锡市新吴区新瑞医院、无锡市第八人民医院(无锡市职业病防治医院) 、无锡市第二中医医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院、无锡市惠山区第二人民医院、无锡明慈心血管病医院、无锡市惠山区中医医院、无锡怡和妇产医院。