每到暑期，无锡市儿童医院最忙的科室不仅有眼科、牙科，还有泌尿外科：家长“扎堆”带孩子来做包皮环切术。包皮到底什么情况下必须割，什么情况又“能不割就不割”呢？6月16日，作为《中国儿童包茎诊治中国专家共识》的编委，市儿童医院泌尿外科主任医师杨金龙接受记者采访时指出，手术与否需视具体症状而定，非一切了之。共识中指出，病理性包茎、反复尿路感染或排尿困难等，是明确的手术指征，需及时考虑手术干预。若无症状，多数儿童可通过日常清洁护理改善。

　　“杨主任，我们手术是明天吗？不会影响下周的期末考试吧？”6月16日上午，住在市儿童医院5楼病房的11岁小陈等待着包皮环切手术，孩子父亲向正在查房的杨金龙咨询相关事宜，得到“不影响”的答复后，如释重负。据孩子父亲介绍，上个月，孩子出现了包皮红肿情况，刚开始家长并没有放在心上，可是几天过去了，红肿非但没有消退，还出现了排尿困难，尿线比较细，包皮口已经出现了疤痕。本想着暑期再来手术，但是孩子痛苦，没法再等，只好请假来治疗。医生综合诊断后，建议手术。“若孩子包皮过长导致包皮龟头炎症反复发作，出现红肿、疼痛等症状，严重影响排尿，如排尿困难、尿流细弱等，可能需要割包皮以消除炎症根源。”杨金龙说。

　　“孩子是否需要割包皮不能一概而论，需要综合多方面因素来判断，比如正常情况或者包皮过长但无并发症时不需要手术。”杨金龙告诉记者，大多数孩子在幼年时（特别是3周岁及以下）包皮较长，在亚洲人种中属于正常的生理现象。随着年龄增长，包皮会逐渐后退，自然露出龟头，在这种情况下，通常不需要割包皮。如果包皮只是稍长，能轻松上翻露出龟头，且未引起炎症、反复感染或排尿困难等问题，可先观察，让孩子多喝水，注意日常清洁，同样不一定需要手术。

　　杨金龙告诉记者，目前，医院对于儿童的包皮环切术有传统环切术、商环包皮环切术、吻合器包皮环切术等方法，具体选择哪种由术中包皮自身情况决定，术后护理也很重要。未成年人需在家长陪同下手术，有基础性疾病者需先控制好病情。“商环和吻合器手术过程只需5—10分钟，当天手术，第二天或者第三天就可以出院。”杨金龙说，作为商环包皮环切标准化手术实践基地，近年来医院不断提升医疗技术水平，进一步满足儿童青少年的就诊需求。

　　“如果家长不确定孩子是否可以割包皮，可以前往医院，让专业医生判断是否可以做包皮手术，以免造成不必要的伤害，切不可盲目跟风。”杨金龙提醒家长，为应对即将到来的暑期就诊高峰期，医院将于6月26日至8月22日期间增设“包皮门诊”，并开通暑期包皮手术线上快速预约通道，家长需先带孩子到市儿童医院泌尿外科就诊，经过专业医生评估符合手术指征后，即可线上预约手术时间。（葛惠/文、摄）