第A05版:天下

罕见病患者总数超2000万

部分治疗手段获突破性进展

  据了解,罕见病具有“病种多、发病率低、诊疗难”的特点。目前,全球已知罕见病超过7000种,其中80%属于遗传性疾病,涉及基因缺陷、蛋白功能异常等复杂病理机制。在中国,由于人口基数庞大,罕见病患者总数已突破2000万。

  曾几何时,阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的血管内溶血、非典型溶血尿毒综合征(aHUS)的肾脏损伤、全身性重症肌无力(gMG)引发的言语不清、吞咽障碍乃至呼吸衰竭,以及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的高复发与高致残风险,都是临床诊疗中的难题。不过,随着诊断技术规范化与多学科协作深化,这类疾病的诊疗已从传统的支持治疗迈入精准靶向治疗的新阶段。

  据介绍,上述罕见病多与补体系统有关。补体系统是人体先天免疫的核心组成部分,它一方面在免疫监视与组织稳态中扮演着关键角色,助力机体清除病原体与受损细胞,为健康筑牢防线;另一方面,一旦补体系统出现缺陷、功能障碍或过度活化,又会成为多种炎性或自身免疫性疾病的驱动因素,诱发罕见病。这类罕见病的危害具有显著共性:其一,起病隐匿且临床表现复杂,基层医疗机构认知不足,导致漏诊、误诊率较高,许多患者需经历漫长的诊断过程;其二,病情进展迅猛且凶险,可累及血液、肾脏、神经等多个器官系统,严重影响患者生命质量与生存期,给患者家庭带来沉重的身心压力与经济负担。

  在治疗层面,补体抑制剂等治疗手段的突破,为患者带来了临床获益。在诊断层面,《阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗中国指南》明确了筛查PNH克隆的指征,让更多被误诊的PNH患者能及时被诊断出来。此外,国内首个专注于补体相关疾病诊疗研究的专业平台——补体学院,整合了肾脏病学、血液学、神经学等多学科力量,推动补体系统研究与临床应用深度融合,为补体相关疾病的早期诊断与精准治疗开辟了新路径。

  阿斯利康中国副总裁、罕见病事业部负责人胡轶清表示,从产业实践来看,支付端瓶颈仍是亟待突破的核心难题。“罕见病治疗的创新性、患者群体的有限性以及高研发与生产成本,决定了其需要单独的定价与支付逻辑。”胡轶清建议,应构建适配罕见病特点的创新支付体系,设立国家级罕见病专项基金,通过专项基金精准覆盖罕见病创新药的支付缺口;同时,鼓励地方探索多层次保障,支持有条件的地方政府建立省级罕见病补贴基金,联动惠民保、慈善基金、民政救助等多方力量,形成“国家医保+地方专项+社会补充”的多层次保障网络。(经济参考报)