在很长一段时间里,社会观念将生孩子的疼痛视为是女性必须承受的,认为是“正常疼痛”。近年来,无痛分娩慢慢地被产妇所接受。上个月,市妇幼保健院无痛分娩率已超五成。
市妇幼保健院产科副主任医师刘楼介绍,全面二孩政策出台后,考虑到为生第二个孩子做准备,很多产妇在生第一胎时就会选择无痛分娩。去年,他们医院白天自然分娩的孕妇中,共有1107例无痛分娩。只要产妇进入待产产房,没有合并症及异常情况,并且可行自然分娩,就能够选择无痛分娩。
目前,医院采用的是椎管内分娩镇痛,这种操作需有经验的麻醉医师在腰椎间隙穿刺成功后,注射麻醉药物。无痛分娩让产妇在时间最长的第一产程得到休息,及时补充能量,以便在第二产程集中用力,对大人和孩子来说,都更安全。同时,剖宫产率也下降了。许多没有医学指征的孕妇要求剖宫产,首要原因就是惧怕产痛。因此,推广无痛分娩是减少剖宫产率的有效手段之一。据了解,该院剖宫产率从2016年的52%降到如今的49%,“我们是无锡分娩量最大的产房,以每年1.2万分娩量计算,就是每年使360多个子宫少‘切一刀’。现在没有特殊指征的产妇,基本上都会选择顺产。”
产妇们体验感改善了,医护人员们却更操心了。为了普及推广无痛分娩,目前该院产科配备了一名专门的麻醉医生,还成立了由麻醉医生、产科医生、助产士等多名医护人员组成的麻醉班。原来产房里通过产妇的叫声可以大致判断宫缩的强弱,现在无痛分娩产妇因为宫缩的疼痛明显减轻,精神状态好了,很少因为疼痛叫喊,所以产妇的情况得靠勤查,医护人员要时刻监测产妇的血压和心率等生命体征,同时监测孩子的胎心和宫缩的强度,随时关注产程的进展,这无形中增加了不少工作量。
麻醉医生王群介绍,因为人手少,她有一天进行了16例无痛分娩,累得几乎虚脱。分娩对麻醉的要求是最严苛的,注射位置硬脊膜距离蛛网膜只有几毫米,有一点不到位或者过了头,都可能会影响到生产过程,危及母亲和宝宝的生命。不过到目前为止,该院所有无痛分娩中未出现一例严重并发症。
另一个问题是,目前无痛分娩还没有纳入本市医保报销,每位孕妇需要自费大约900元。采访中,不少医生和孕妇都认为,无痛分娩体现了对女性的人文关怀,为了让更多人获益,希望能得到医保政策支持。(张纪红)