38岁的吴女士在江大附院(原无锡四院)查出直肠癌,由于肿瘤位置仅离肛门口4厘米而无法保肛,她不得不接受了再造肛门,称为“造口”。一度因此封闭自己的她如今已能走向社会。10月5日是世界造口日,记者连日来从多家医院了解到,像吴女士这样的“造口人”逐渐增多且呈年轻化趋势,据不完全统计,锡城去年比前年新增上千名“造口人”。
几多“造口人”,集中在肠癌膀胱癌患者中
江大附院(原无锡四院)胃肠外一科伤口造口专科护士孙丽雅介绍,该院去年新增“造口人”300多人,为市属大医院中比较多的。“造口人”多集中在直肠癌患者中,直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有升高趋势,甚至出现了二三十岁低位直肠癌不能保肛的患者,医生会为患者取一段小肠,在腹部做一个永久性造口。对于一些能保肛的肠癌患者,需要在腹部右侧做一个临时性的预防肛瘘的回肠造口,数月后再行手术恢复原来的肛门。还有一些晚期肠癌导致的肠梗阻患者,会在腹部做一个横结肠造口以利排便。膀胱癌则是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,且容易复发,如果膀胱全切除,就得做尿路造口。
记者了解到,由于肠癌和膀膀癌手术多集中在市属大医院,据不完全统计,市人民医院、二院、江大附院(原无锡三院)等几家大医院一年新增“造口人”总计在1000人左右。
掌握护理技能,“造口人”能和正常人一样生活
“每天排便都要通过腹部造口,那还算人吗?”这是很多“造口人”一开始的沮丧想法。他们因为失去正常的排泄功能而感到自卑,再加上“造口人”一开始护理技术不娴熟,更换造口袋时袋口剪得过大或者过小,容易引起粪便渗漏,导致伤口水肿、出血、皮炎等,心理负担重,不想出门。老徐本来很开朗,患膀胱癌全切膀胱后,他不再愿意出门,子女带他去马山、宜兴等地,他也不愿去,更别说出远门。经过心理疏导和造口护理技术训练,现在他已适应了,觉得和正常人也没有什么区别。
孙丽雅介绍,要让“造口人”尽快走出疾病阴霾,一方面要调整患者心态,另一方面要给予他们正确的护理指导。“造口人”科学护理,及时更换造口袋,不会有什么异味,即便是外出旅游也不是问题。随着现在“造口人”的低龄化,只要保持身心健康,造口者结婚、怀孕也能行。但是,目前造口师缺口大,和多数大医院一样,该院伤口造口专科护士仅5人,很多医院甚至没有这方面的专科护士。
改变不良习惯,早诊早治不当“造口人”
肠癌高发的一个重要因素和摄入高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素、辛辣刺激食物多但运动少有关,膀胱癌的一个高危因素就是吸烟,30%-50%的膀胱癌患者有多年吸烟史。因此,改变不良生活习惯非常重要。此外,有些肠癌、膀胱癌患者就是因为延误了病情,肿瘤已经增大,所以到了无法保肛或是膀胱全切,因此,早诊早治也能尽量减少“造口人”,肠癌只要做个肠镜就能发现,膀胱癌虽然早期症状并不明显,但出现无痛性血尿就到医院做进一步检查,早期膀胱癌治愈率还是比较高的。
(卫文)