一个月前,无锡明慈心血管病医院院长、心外科专家杨光主刀完成了一例3岁复杂先心病患儿矫治手术,不仅令孩子重获了“心”生,独到的小切口技术更赢得了患者家属的点赞。
这名年仅3岁、体重不足14千克的患儿是来自新疆阿瓦提县的维吾尔族小男孩玉米提(化名),孩子出生时就被查出患有复杂型先天性心脏病法洛氏四联症。杨光说,法洛氏四联症是复杂先心病之一,最常见的青紫型先天性心脏病,该病主要表现在皮肤、黏膜紫绀,尤其在哭吵、活动后青紫加重,严重者可突发晕厥和抽搐,出现行走时喜“蹲踞”现象。
9月12日,杨光教授主刀为玉米提实施了“小切口法洛氏四联症根治术”,在患儿右侧腋下切开创口仅4厘米的皮肤组织后,在这个只有创可贴那么小的切口内“分针走线”,为其“补心”。心外科、麻醉科、体外循环、术后监护室等多学科全力配合,历时2个多小时,最终顺利完成了矫治手术,由于切口小,术中、术后出血都很少。术后患儿被迅速转入ICU进行密切监护,术后2天就转入普通病房,术后7天康复出院。
采访中获悉,从2017年到目前为止,明慈医院已经接收了新疆先心病患者298名,在他们中80%以上与玉米提一样,接受了微创及小切口救心术。明慈医护技团队默默奉献日夜兼程,高效率、高质量地为新疆先心病患者解决“心”头大患。
杨光介绍说,传统的心脏外科手术,切口位于前胸正中,切口长达10厘米,犹如“蜈蚣”爬在胸前,十分扎眼。而明慈医院开展了国际先进的“小切口先天性心脏病矫治术”,有着创口小、恢复快、住院时间短、术后并发症减少等优势。2017年12月14日,杨光主刀为一名11个月大的复杂先天性心脏病法洛氏四联症患儿成功手术,该患儿成为当时无锡地区最小的小切口法四根治术患儿。虽然小切口优势多,但对于术者的技术要求极高,因为不管切口如何,手术都要在体外循环、心脏停搏状态下进行操作,切口要能够完整显露心内畸形。切口小了,术者的手术视野变小了,操作难度增加。此外,并不是所有先心病患者都适合小切口手术,手术安全、远期疗效才是首先考虑的因素,最后才是切口美观,综合判断后选择最优的方案。
(杨明洁)