第A09版:保健周刊

膏方是药“一人一方”别图贵

无锡膏方市场规模近亿元,全民进补热潮中有不少错误观点

  □本报记者 杨明洁

  秋冬至,又到养生好时节。10月11日—13日,由市养生协会、梁溪区行业卫生协会、无锡天一中医医院等单位举办的第11届天一杯膏方养生文化节在南禅寺广场举行。记者采访发现,和往年相比,锡城冬令膏方市场启动得一年比一年早,三天来膏方节吸引了上百名市民前来咨询、开膏方。但不少人对膏方的认知还存在误区,比如有人以为膏方必须是名贵中药材制作,为追求效果要求医生添加昂贵的药材;有的人则是“一家人用一方”。专家表示,膏方是药,服用须遵循中医辨证论治的原则,一人一方,量身定制,方能效果好。

  经济

  膏方养生市场潜力巨大

  膏方作为传统中药丸、散、膏、丹等八种剂型之一,在我国可谓历史悠久,“老百姓都有冬令进补的习惯,因冬主收藏,冬季养精蓄锐,可使肾精充沛,因此冬季成为膏方进补最合适的时期。”天一中医医院董事长陈金美说。

  采访中发现,过去服用膏方的多是中老年人,近年来随着人们生活水平的提高,对健康日益重视,加之中医药“治未病”的保健理念渐入人心,服用膏方的人群呈现年轻化,中年人已渐成服用膏方人群的主力军。甚至在服用膏方的群体中,还有一些初、高中生,“越来越多的学生前来接受中医膏方调养,希望将身体调整到最佳状态以备考。”

  天一中医医院已经连续11年举办膏方养生节,去年开出冬令膏方2000多料,“这只是膏方市场的冰山一角。”陈金美说,现在吃膏方的人越来越多,保守一点,按全市有1-2万人吃膏方,一料量身定制的膏方价格平均在3000-4000元较为常见,无锡膏方市场至少有近亿元的规模,且每年都在增长,潜力巨大。记者获悉,去年仅无锡市中医医院就开出冬令膏方约5000料。

  变化

  膏方进补不限于冬季

  “膏方不仅是冬天的专利,是可以一年四季食用的。专家研究发现,我国清代宫廷就有四季膏方了。”今年80岁的副主任中医师徐国樯介绍,近年来,一种“四季膏方”流行,它用于春、夏、秋三季,从功效上,“冬令膏方”以滋补为主,“四季膏方”以治疗、调理为主,药性温和,适合清补、平补,适应面更广。现场有一位46岁的丁女士赶来找徐主任开膏方,她表示自己是吃膏方的受益者,“每年都吃,每个季节开不同的膏方吃,吃了4年,效果很不错。”她说,原本自己内分泌紊乱、失眠、精力不济,吃了膏方后,精气神逐渐恢复,内分泌也正常了,“感觉人年轻了。”

  专家表示,人们服用膏方,关键不在于什么季节,而在于膏方须遵循中医辨证论治的原则,掌握好适应证,虚则补之,实则泻之,虚实夹杂、补虚泻实并用。

  古老的膏方,也在变化中与时俱进。记者在现场看到摆放了一台中药配方颗粒膏方机,天一中医医院中药师说,这是用来制作膏方棒棒糖的,棒棒糖的成分主要是山楂、陈皮、甘草、白术这4味中草药加冰糖,“这种膏方棒棒糖适合小孩子吃,健脾开胃”。

  误区

  “一家人服一方”不科学

  人们追捧膏方养生,但对膏方的认知也存在误区。比如人们普遍认为“无胶不成膏”,每料膏方要用到“三胶”(阿胶、鹿甲胶、龟甲胶),或其一,或其二,或三者同用,有的还喜欢多添加人参、虫草、鹿茸等名贵滋补药材,无形中推动了膏方价格上涨。

  膏方是否越贵越好?对此,徐国樯认为,好膏方是准确诊断、优质药材和炮制工艺等综合实力的体现,价格未必越贵越好。有些市民盲目推崇在膏方中加入名贵药材,其实如果运用不得当,反而有害无益。像虫草仅对肺系疾病、虚劳、肾病有较好疗效,对其他病症效果寥寥。另外,血凝度高、代谢不好的人就不适合吃阿胶。

  有些市民图省事,全家人服用同一个膏方,专家认为这种做法也是不科学的。“膏方的关键是量身定制,即认清体质、对症下药,根据每个人的不同状况辩证选用。”专家说,选方用药也应因人而异,他建议市民选择正规医疗机构及具备中医类别执业医师开方。

  真相 在这里

  膏方是药品 而不是补品

  在膏方领域中,存在大量误区和习惯认识,而随着社会经济发展和人群营养状况、疾病谱的变化,固有的理念和认识需要更新和改变,才能更好地适应临床需要。例如,在众多患者印象中,膏方是一种具有滋补作用的补品,很多医生在开具膏方时,也会经常强调“补”的作用,补是中医常用治疗方法中的一种。

  但膏方的“滋补”是改善人体气血津液不足并改善脏腑功能的治疗,对临床虚证患者有效,对于正常人群则不会产生所谓“滋补”作用,对某些具有痰湿瘀血热毒等病理因素的实证患者,还可能是错误用药。因此,滋补作用仅是膏方疗效的一个方面,也仅对有适应证的患者有效。

  膏方也会有

  不良反应

  膏方属于药物范畴,其药物属性决定了其必须具有适应证、药物组成和对不良反应的观察,如果患者以为膏方不会有不良反应而随意服用,是不可能取得临床疗效的,同时也增加了不良反应的风险。

  有经验的医生会在用药中注意配伍从而减少不良反应。一些中药本身含有毒性,如附子、乌头等,大量使用、错误加工和特异性体质会发生中毒反应,大量使用动物药、矿石药等也会增加不良反应,一些已证明长期使用会加重毒性的药物也应减少使用,如大黄、首乌、决明子等。