□本报记者 杨明洁
秋冬至，又到养生好时节。10月11日—13日，由市养生协会、梁溪区行业卫生协会、无锡天一中医医院等单位举办的第11届天一杯膏方养生文化节在南禅寺广场举行。记者采访发现，和往年相比，锡城冬令膏方市场启动得一年比一年早，三天来膏方节吸引了上百名市民前来咨询、开膏方。但不少人对膏方的认知还存在误区，比如有人以为膏方必须是名贵中药材制作，为追求效果要求医生添加昂贵的药材；有的人则是“一家人用一方”。专家表示，膏方是药，服用须遵循中医辨证论治的原则，一人一方，量身定制，方能效果好。
经济
膏方养生市场潜力巨大
膏方作为传统中药丸、散、膏、丹等八种剂型之一，在我国可谓历史悠久，“老百姓都有冬令进补的习惯，因冬主收藏，冬季养精蓄锐，可使肾精充沛，因此冬季成为膏方进补最合适的时期。”天一中医医院董事长陈金美说。
采访中发现，过去服用膏方的多是中老年人，近年来随着人们生活水平的提高，对健康日益重视，加之中医药“治未病”的保健理念渐入人心，服用膏方的人群呈现年轻化，中年人已渐成服用膏方人群的主力军。甚至在服用膏方的群体中，还有一些初、高中生，“越来越多的学生前来接受中医膏方调养，希望将身体调整到最佳状态以备考。”
天一中医医院已经连续11年举办膏方养生节，去年开出冬令膏方2000多料，“这只是膏方市场的冰山一角。”陈金美说，现在吃膏方的人越来越多，保守一点，按全市有1-2万人吃膏方，一料量身定制的膏方价格平均在3000-4000元较为常见，无锡膏方市场至少有近亿元的规模，且每年都在增长，潜力巨大。记者获悉，去年仅无锡市中医医院就开出冬令膏方约5000料。
变化
膏方进补不限于冬季
“膏方不仅是冬天的专利，是可以一年四季食用的。专家研究发现，我国清代宫廷就有四季膏方了。”今年80岁的副主任中医师徐国樯介绍，近年来，一种“四季膏方”流行，它用于春、夏、秋三季，从功效上，“冬令膏方”以滋补为主，“四季膏方”以治疗、调理为主，药性温和，适合清补、平补，适应面更广。现场有一位46岁的丁女士赶来找徐主任开膏方，她表示自己是吃膏方的受益者，“每年都吃，每个季节开不同的膏方吃，吃了4年，效果很不错。”她说，原本自己内分泌紊乱、失眠、精力不济，吃了膏方后，精气神逐渐恢复，内分泌也正常了，“感觉人年轻了。”
专家表示，人们服用膏方，关键不在于什么季节，而在于膏方须遵循中医辨证论治的原则，掌握好适应证，虚则补之，实则泻之，虚实夹杂、补虚泻实并用。
古老的膏方，也在变化中与时俱进。记者在现场看到摆放了一台中药配方颗粒膏方机，天一中医医院中药师说，这是用来制作膏方棒棒糖的，棒棒糖的成分主要是山楂、陈皮、甘草、白术这4味中草药加冰糖，“这种膏方棒棒糖适合小孩子吃，健脾开胃”。
误区
“一家人服一方”不科学
人们追捧膏方养生，但对膏方的认知也存在误区。比如人们普遍认为“无胶不成膏”，每料膏方要用到“三胶”（阿胶、鹿甲胶、龟甲胶），或其一，或其二，或三者同用，有的还喜欢多添加人参、虫草、鹿茸等名贵滋补药材，无形中推动了膏方价格上涨。
膏方是否越贵越好？对此，徐国樯认为，好膏方是准确诊断、优质药材和炮制工艺等综合实力的体现，价格未必越贵越好。有些市民盲目推崇在膏方中加入名贵药材，其实如果运用不得当，反而有害无益。像虫草仅对肺系疾病、虚劳、肾病有较好疗效，对其他病症效果寥寥。另外，血凝度高、代谢不好的人就不适合吃阿胶。
有些市民图省事，全家人服用同一个膏方，专家认为这种做法也是不科学的。“膏方的关键是量身定制，即认清体质、对症下药，根据每个人的不同状况辩证选用。”专家说，选方用药也应因人而异，他建议市民选择正规医疗机构及具备中医类别执业医师开方。
真相 在这里
膏方是药品 而不是补品
在膏方领域中，存在大量误区和习惯认识，而随着社会经济发展和人群营养状况、疾病谱的变化，固有的理念和认识需要更新和改变，才能更好地适应临床需要。例如，在众多患者印象中，膏方是一种具有滋补作用的补品，很多医生在开具膏方时，也会经常强调“补”的作用，补是中医常用治疗方法中的一种。
但膏方的“滋补”是改善人体气血津液不足并改善脏腑功能的治疗，对临床虚证患者有效，对于正常人群则不会产生所谓“滋补”作用，对某些具有痰湿瘀血热毒等病理因素的实证患者，还可能是错误用药。因此，滋补作用仅是膏方疗效的一个方面，也仅对有适应证的患者有效。
膏方也会有
不良反应
膏方属于药物范畴，其药物属性决定了其必须具有适应证、药物组成和对不良反应的观察，如果患者以为膏方不会有不良反应而随意服用，是不可能取得临床疗效的，同时也增加了不良反应的风险。
有经验的医生会在用药中注意配伍从而减少不良反应。一些中药本身含有毒性，如附子、乌头等，大量使用、错误加工和特异性体质会发生中毒反应，大量使用动物药、矿石药等也会增加不良反应，一些已证明长期使用会加重毒性的药物也应减少使用，如大黄、首乌、决明子等。
