第A09版:保健周刊

吃着饭走着路都会随时“秒睡”

花季女孩患上罕见发作性睡病

  花季女孩小兰(化名)3年前本是个活泼可爱的孩子,但如今的她看起来满腹心事,整日闷闷不乐。原来,这3年里小兰白天经常打瞌睡,上课时注意力不集中、周末在家看电视时都能“秒睡”。这种突然昏睡的情况越发严重,发展到吃饭会睡着,走路会睡着,甚至下楼梯时候也会睡着,常常发生跌倒。最近无锡二院神经内科的专家确诊后告诉她和家长,小兰这种随时随地都能进入睡眠的“神力”,其实是一种罕见的病——发作性睡病。

  发作性睡病究竟是个什么病?二院神经内科医师何培成说,发作性睡病是一种以不可控制的睡眠发作为主要临床特点的睡眠障碍性疾病,可伴有猝倒、入睡前幻觉、睡眠瘫痪,也常伴有快速眼球运动期睡眠行为障碍、周期性腿动等夜间睡眠障碍。其发病机制是下丘脑调节睡眠“阀门”不灵光了。这种病多在像小兰这种青少年常见,患者白天反复出现不可控制的睡眠,可伴有猝倒发作,极易发生外伤和交通事故。

  发作性睡病与夜间的睡眠时间是否充足无关,患者会不分时段地入睡,一天可能好几次,有时更会在没有预警之下突然进入昏睡状态,60-70%患者情绪激动时会出现暂时性肌肉无力,部分患者会猝倒。值得注意的是,发作性睡病因突然进入睡眠状态,一般持续数分钟到数小时,容易被误诊为晕厥、癫痫等其他疾病。

  专家提醒,如果出现随时“秒睡”的症状,且无法通过休息和作息习惯调整等方法得到改善,要及时到神经内科通过夜间多导睡眠监测(PSG)和多次小睡潜伏试验(MSLT)监测进行确诊。确诊为发作性睡病后,应配合服用一些帮助白天清醒或是抗猝倒的药物。目前药物治疗主要包括三方面,中枢神经系统兴奋剂治疗日间嗜睡,抗抑郁剂改善猝倒症状及镇静催眠药治疗夜间睡眠障碍,医生会根据患者病情应用。现在,小兰在服用药物后,发作性睡病的症状明显减轻,目前正在继续治疗中。

  医生指出,帮助患者认识发作性睡病的症状和症状出现后的应对措施很重要,了解不同药物对疾病的疗效、不良反应以及疾病预后,这样可减少患者由于过度担忧造成的额外心理负担,有助于增强患者信心,使其积极面对疾病。同时,患者本身要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,也不要过于兴奋,因为兴奋失度可诱发猝倒发作。

  (扬帆)