老李患有糖尿病10多年了，最近老是想小便，起初怀疑是前列腺出了问题，但是查后无恙，经过多方就医最后确诊为糖尿病神经源性膀胱，为糖尿病并发症之一。无锡市同仁康复医院老年康复科主任于海燕介绍，提起糖尿病的并发症，大家想到的往往是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，而像糖尿病神经源性膀胱这类并发症临床上也不少，但市民了解不多，常常被忽视。

　　老李查出是糖尿病神经源性膀胱后，经过穴位治疗、神经营养治疗以及排尿训练后，小便总算恢复正常了。还有的患者则相反，平时咳嗽、大笑，甚至快步行走时会有小便溢出，身上有股尿味。于海燕介绍，糖尿病神经源性膀胱可见于20%-40%的糖尿病患者，即使血糖控制良好仍有约15%的发病率。糖尿病植物神经受损，可导致支配膀胱的交感和副交感神经功能异常，并累及支配尿道括约肌的神经，导致逼尿肌反射及收缩力减弱或消失、尿道内外括约肌控尿能力减低，造成膀胱残留尿、排尿困难或尿失禁。

　　还有一种糖尿病并发症也易被误诊。糖尿病患者老陈胃口一向很好，可是最近1个多月来，经常感觉吃很少的东西就饱胀，甚至有恶心感。老陈以为是消化道出了问题，连忙做了胃镜检查，发现了胃蠕动明显减慢的情况。于海燕主任介绍，这种情况是糖尿病性胃肠神经功能紊乱，也是糖尿病神经病变的另一种表现，除了感觉胃部不舒服外，有的患者还会出现便秘和腹泻交替，以为是患了肠癌，但做了肠镜没查出什么毛病。一般来说，诊断为糖尿病性胃肠神经功能紊乱的患者，经过药物、心理和康复治疗后，患者的消化道功能都会得到改善。

　　于海燕提醒，这些泌尿和胃肠功能紊乱的发生，与糖尿病自主神经病变、内分泌功能失调、胃肠微血管病变、肠道菌群紊乱及糖尿病代谢紊乱等因素相关，要早期发现。通过规律有效的生活和药物调节，才能最大程度地减少此类病变的进展，提升生活质量。

　　（晨曦）