受访专家：

　　无锡市第二人民医院口腔科副主任 严国鑫

　　前不久，市民小张前往无锡一家民营口腔诊所做口腔检查，通过拍片，医生发现小张口腔双侧的智齿有萌出趋势，建议拔除。这让小张为难了：“多余”的智齿暂未影响他的咀嚼，也不发炎或疼痛，反而是切牙龈拔除智齿的过程及恢复会让人痛苦。智齿到底拔还是留？为此，记者采访了无锡市第二人民医院口腔科副主任严国鑫。

　　四类智齿，存在感再低也应尽早拔除

　　智齿是指人口腔颌骨最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数的第八颗牙齿。有人20岁之前就会萌出，有人四五十岁才长或者终身不长，都是正常现象。

　　有四类智齿一旦萌出，患者到医院给医生看一眼，就会建议拔出，分别为：垂直阻生、水平阻生、近中倾斜以及远中倾斜智齿。“简单理解为，牙齿生长位置不好的、斜着长的或者横着长的智齿。”严国鑫说，首先，智齿长歪易导致食物嵌塞造成龋坏、邻牙松动龋坏甚至牙列拥挤不齐。其次，在长智齿期间，若是遇到感冒、过度劳累、身体抵抗力差等情况，很容易引起智齿发炎。细菌的滋生不仅会引发口腔炎症，还会侵蚀牙齿，造成牙周病等口腔问题。

　　“只有一类智齿不需要拔除，即智齿完全萌出，形态、位置、咬合均正常，并且容易清洁，可以考虑不拔。”严国鑫说，但是保留的智齿需格外注意口腔卫生，“智齿要多刷几遍，仔细刷，饭后也要及时漱口，避免食物残渣残留。”

　　拔智齿不能瘦脸，但该拔就要拔

　　智齿问题受到越来越多市民关注，一些认识误区也相伴而来。

　　“被问得最多的就是拔智齿能瘦脸吗？”严国鑫坦言，一些爱美的女性受到网络错误宣传，认为拔除智齿可以矫正脸型，实际是错误的。“智齿长在下颌骨内，对脸型宽度没有影响，并且脸型的大致形状取决于骨架的大小，所以要瘦脸得去整形科削骨，才能真正达到目的。”

　　另一种认识误区却恰恰相反，认为拔智齿可能会造成脸颊凹陷，影响“颜值”，这也是错误的。“许多人认为拔智齿改变了脸型，可能是因为拔牙后饮食受限，肚子里没了‘油水’，才会产生脸型有变化的错觉。”

　　此外，“没长出来的智齿可以不去理会，等长出来再说”的说法也有误。严国鑫强调，尚未萌出的智齿是颗“定时炸弹”，一定要定期拍片观察，如果牙片评估为可能有潜在危害，最好及时拔除。“很多人惧怕术后疼痛，感觉动刀切牙龈很恐怖一拖再拖，其实没必要过分紧张。”长歪的智齿由于生长空间有限，很多时候都是埋藏在牙龈或者牙槽骨下面，切开、翻瓣是为了更好地暴露术区，方便医生拔除。这个过程在局麻下基本无痛，而且术后会缝合不会影响愈合时间，愈合后也不会留疤。

　　对年轻女性，“智齿问题应该在女性备孕期前做检查，一旦孕期发作，会疼得夜不能寐。”他说，因为在妊娠期大量的孕激素和雌激素的作用下，孕妈的牙周毛细血管易充血，造成牙龈炎。