第A10版:保健周刊

儿童反复咳嗽不愈 当心“咳嗽变异性哮喘”

  近日,吴女士带着“感冒”多日不愈的小宝,到无锡市儿童医院呼吸科就诊,医生诊断为“咳嗽变异性哮喘”而非感冒,令吴女士感到纳闷:小宝没喘呀。该院呼吸科主任李羚介绍,典型哮喘主要表现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,咳嗽变异性哮喘以刺激性咳嗽、通常发生在夜间或凌晨,冷空气、感冒、灰尘等容易诱发,抗哮喘治疗有效等特点,如果出现长时间咳嗽迁延不愈,或是采用止咳化痰药和抗生素进行治疗后依然无效,就要警惕是否为咳嗽变异性哮喘。

  据吴女士回忆,小宝咳嗽前后已有近2个月,自认为有经验的她给小宝用了一些止咳的药物和抗生素,但不见好转。李羚介绍,由于咳嗽变异性哮喘仅仅表现咳嗽,没有典型气喘发作症状,通常胸部X线摄片及血液检查均无明显异常。因此,不要说家长,一些医生也可能将这些患儿诊断为上呼吸道感染、支气管炎、慢性咽炎,给予止咳对症及抗生素治疗。她介绍,哮喘是可逆性疾病,经过积极的治疗或者消除病因,症状是可以得到缓解的。如果得不到正规的治疗、反复发作,长期下来可能会导致气道不可逆的堵塞,导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。咳嗽变异性哮喘和普通哮喘的治疗方法相同,检测和发现过敏原,避开和过敏原的接触,接受规范化治疗等。

  时下早晚温差大,以哮喘为代表的过敏性疾病患儿及呼吸道感染患儿明显增多。李羚提醒,要注意气温变化,及时增减衣物;一旦出现病情,要请专业医生明确诊断,切勿自行用药而贻误病情;确诊为哮喘的患儿,需规范治疗。(卫文)