医学指导：无锡市同仁康复医院心肺康复科主任、主任医师 郝建凤

　　[典型病例]

　　69岁的陆老伯患扩张性心肌病、慢阻肺，反复胸闷气短多年且进行性加重，心功能Ⅳ级；再加上他因肺气肿、肺大疱切除术后感染而出现呼吸衰竭，肺功能严重受损，呼吸困难达Ⅴ级，24小时卧床持续吸氧，运动能力几乎丧失。无锡市同仁康复医院心肺康复科主任、主任医师郝建凤认为，扩张性心肌病常导致病人猝死，目前尚无根治的方法，慢阻肺病死率较高，但治疗手段有限，两病并存，其心肺功能会互相制约，危及全身，对于这类病人，急性期后唯一能够减轻或缓解病人症状，改善心肺功能，提高生存率、运动能力和生活质量的办法就是心肺联合康复。为此，医生为患者制定了周密的康复计划，在药物治疗的基础上开始呼吸训练、有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练、营养干预、心理治疗、健康教育等，病情逐渐好转，2-3周后，患者建立了合理的呼吸模式并会自行排痰， 4-6周时可由床边被动活动到辅以音乐治疗下的有氧训练和抗阻训练等，6周后心肺功能及运动能力大幅提高，由前期吸氧状态下6分钟只能走200多米路，到出院前不需要吸氧，6分钟能走454米，心肺功能基本正常，生活能够完全自理。

　　[专家解读]

　　郝建凤介绍，心跳和呼吸，是人活着的两大重要标志，是类似于人体“发动机”的心和肺功能的直接体现。心肺两个器官有着天然的联系。现在有些患者因不了解心肺康复，结果从综合性医院回家后，又反复发作、反复住院，身体状况越来越差。因此，对于很多心、肺疾病患者来说，应该重视心肺联合康复，以实现降低发病率和住院率，减少家人和社会的经济负担，提高生活质量，最终重返家庭和社会。

　　近年来，心肺康复专业在迅猛发展，无锡市同仁康复医院心肺康复科紧跟国内、国际发展前沿，为了实现最好的康复效果，他们为心肺康复患者制定了多学科合作的个体化的康复治疗方案。同时，注重开展新技术与新业务，如将音乐治疗与有氧运动、抗阻运动、呼吸训练等物理治疗有机融合，运用“歌唱呼吸训练”“音乐旋律运动”等方法，使患者在和谐、温暖、积极的治疗环境中心肺功能及各种肌肉、关节的生理功能得到了进一步的提高。（晨曦）