近日，老高被确诊为慢阻肺，医生配给他激素药，让他多少有些担忧；另一名患者老张自行用的“秘方药”，被疑为滥用激素药。对此，江大附院（原无锡四院）呼吸内科主任蔡礼鸣介绍，眼下是慢阻肺高发季，患者用药的种种不规范现象还是比较普遍，只有及时纠正，才能有效控制病情。

　　蔡礼鸣说，很多慢阻肺患者，医生建议用激素药，老高却担心会上瘾，医生解释后，他才用了一周，当他了解到后期还要用一段时间激素药以控制病情后，死活不肯用。蔡礼鸣介绍，在专科医生的指导下使用激素药分为两种情况，一种是病情急性加重需要尽快减轻咳喘等症状、改善病情甚至是抢救生命的时候，需要短时间口服或者输液用点激素，一般一周左右就能停药；另一种是平时病情控制的需要，长期通过装置经呼吸道吸入小剂量的激素，这些激素直接进入支气管甚至肺泡起效，一般不会有全身副作用。但是，有些患者讳疾忌医，却相信通过民间渠道淘到“秘方药”，服用以后确实在短期内感觉有“奇效”，但很快病情反弹加重，还因此出现很多副作用，如严重感染、高血压、高血糖等，这种药很可能含有大量激素。

　　有些慢阻肺患者久病成医，喜欢到方便门诊配药或自行到药店买药，不与专科医生见面，这也是不妥的。蔡礼鸣解释，这是因为医生通过询问症状变化、听诊器诊查等措施，能够评估病情变化，预判是否有急性加重及其风险，并及时予以调整治疗措施。例如以呼吸困难症状为主、急性加重低风险的慢阻肺患者，主要的治疗药物是两种以上的支气管扩张剂联合应用，并非需要用到激素。此外，专科医生还常常检查患者是否正确使用吸入药物的装置、及时纠正“走样”的吸药方法；定期复查肺功能指标变化，依据患者的病情控制情况调整药物。（卫文）