食用冬令膏方是江南地区的传统民俗，其目的是填精固肾，护本培元，让人体的元精元阳在冬季很好地填补封藏，来年春季人体的气机可以顺畅地升发，是顺应天时、地利与人体自身气血变化规律的一种传统疗法。

　　糖尿病患者能否吃膏方？应选择怎样的膏方？吃膏方前后有什么特别要注意的呢？

　　膏方之前先开路。服用膏方之前最好先用一些“开路方”汤剂，一来可以健运一下脾气，更有利于冬膏的吸收；二来对于基础疾病较多的糖友，“开路方”还有试探服药反应的作用，为精准调体打基础。一般来说，入秋之后就可以服用“开路方”了。

　　不同糖人分体质。Ⅱ型糖尿病及糖尿病前期患者，这其中的一些人虽然胖，但是却经常觉得乏力懒动，易出汗，属气虚夹痰导致的肥胖，是可以服用膏方的，但不能一味滋补，而是要在益气健脾化湿的基础上适当加一些填精之品，根据个体差异调节膏方组方结构。还有一类胖胖的糖友，他们腹胀膨隆，面红油亮，舌红苔腻，大便秘结，又喜肉食、嗜烟酒，属于痰热壅盛的体质，对待膏方就要谨慎了，滋补之品可能会壅塞三焦，更助痰火，导致血糖血压等不降反升。“消瘅、消渴”则是另一类糖尿病患者，体型不胖，以多饮多食多尿消瘦为典型特征，多见于Ⅰ型糖尿病及晚期Ⅱ型糖尿病。膏方的调理对这类患者的血糖稳定、体质的整体好转及并发症的防治都有积极的意义。

　　精准施膏并发症。对于已经出现并发症的糖友，在冬至前后抓住时机有针对性地服用膏方对并发症的控制大有裨益，如糖尿病肾病给予补肾填精、冠心病给予扶正通阳、糖尿病足施以益血通络、眼病患者施以养肝明目等，都会为来年病情的控制打下良好的基础。但合并一些特殊的并发症，如胃轻瘫、肠功能紊乱时，服用膏剂易出现腹胀或腹泻，不能一味以膏剂蛮补。

　　收膏慎用一“甜”字。针对糖友的膏方一般不会放糖，最新循证医学证据证明，甜味剂的长期摄入也增加糖尿病的发生率，故而不建议糖友的膏方中加入任何增甜剂，糖尿病患者的膏方应该呈现“清膏”的口感。

　　谨慎对待固元膏。除了熬制的膏方之外，现在还有一种更加方便的“固元膏”，是将阿胶与核桃、芝麻、红枣等一起熬制，凉后切成片状，因携带、服用方便、口感香脆很受广大消费者的追捧。但对于糖友们，固元膏可就不那么合适了。因为其中含有较多坚果，再加上红枣等都是高热量的食材，薄薄的几片膏相当于半两饭的热量，所以不建议糖友们服用较多固元膏。（陆西宛）