病有所医,医有所愈。这都离不开过硬的医疗技术的支撑,作为无锡医疗卫生高质量发展的排头兵,无锡市人民医院坚持把先进的技术带给患者,在发展高水平医疗技术的道路上探索不止,成效日显,让更多的患者受惠于高质量的医疗服务。
■3D打印和数字医学让手术更精准安全
黎先生不幸被钢板砸伤背部,导致腰椎损伤,双下肢截瘫。急诊手术后双下肢截瘫症状有所改善。但因其腰4椎体严重爆裂性骨折,难愈合,脊柱支撑差,可能出现内固定松动,折断,影响恢复。市人民医院骨科脊柱外科团队运用国际先进的3D打印技术,根据患者术后骨折椎体、邻近椎体及内固定情况,打印出完全符合患者解剖结构的个性化人工椎体假体,通过手术植入患者体内,代替损坏的腰4椎体,完美契合,术后患者恢复与功能锻炼都十分顺利,很快回归正常生活。
数字医学和3D打印技术是一项新兴技术,能够快速而精确地制备适用于不同患者的个性化医用材料,用来重建损坏的人体骨组织的人工关节、人工椎体等植入性人造假体,精准度极高,可以完全贴合和精准修复骨关节缺损区域,达到最佳目标。帮助手术医生精准判断,缩短了手术时间,降低手术创伤和风险。
市人民医院骨科从2017年开展该项技术,已开展50余例,包括骨肿瘤切除后保肢术、各类复杂关节置换术或翻修术、纠正先天性或后天性畸形、人工椎体重建脊柱稳定等。在省内乃至全国都位于前列。其中颈椎和腰椎病变切除后3D打印人工椎体植入脊柱重建在省内都是首例开展。骨科数字医学和3D打印技术的研究获多项科研立项,并应邀参加国际学术交流。冯德宏主任当选国际SICOT数字骨科(中国部)江苏分会副主委。
■多学科诊疗为肺结节患者提供系统方案
孙先生在体检时发现肺结节,定期随访还是外科手术,微波消融还是靶向治疗,他非常纠结。听说市人民医院有肺结节多学科联合诊疗,由胸外科、影像科、呼吸科、肿瘤科和病理科等十余位顶级专家组成。于是孙先生前来就诊,根据专家联合意见,由医学影像科实施CT引导下的“微波消融”术,术后两天孙先生就出院回家了。
市人民医院开展肺结节多学科联合诊疗(MDT)已有十年,积累了丰富的经验,制定了规范的肺结节诊疗原则和流程,逐步形成了系统、全面的诊疗体系。可针对不同患者的肺结节定制系统、全面且个性化的诊疗方案。
先进检查设备提供高分辨率图像使肺小结节无处藏身。在无锡地区率先开展肺结节穿刺定位术,为外科手术完整切除肺小结节提供精准导航。市人民医院影像科自己开发的专利技术穿刺活检可以“无孔不入”,对一些长在犄角旮旯的以前难以触及的结节也能精准活检,从而获得准确的病理结果,为术前诊断提供支撑。与中科院和人工智能研究机构等国内顶级机构合作开发基于人工智能肺结节检出和诊断系统,能对肺结节的良恶性概率作出评估,与专家诊断相互补充和验证,大大提高肺结节特别是磨玻璃结节的诊断准确率。创新开展CT引导下“微波消融”术,将一根特制微波针经皮穿刺到结节中心区域,根据肿瘤大小设定的范围内,通过微波产生热量使肿瘤组织发生凝固性坏死从而彻底治疗肿瘤。该项技术主要针对3cm以内的单发,术后再发或多发磨玻璃结节,医务人员严格把握手术适应症,目前已成功开展20余例,随防结果满意。围绕该技术开展的“不耐受外科手术肺磨玻璃结节治愈性微波消融的可靠性及关键技术研究”属市人民医院原创性科研项目,在国内处于领先水平。
■筑巢引凤为眼眶病患者带来福音
患甲亢十年的倪阿姨,近1年双眼胀痛明显,右眼视力急剧下降。辗转多家医院,药物治疗,症状未改善,右眼视力降至0.6。慕名找到眼科眼眶病专家蔡季平教授,确诊为眼甲状腺相关性眼病,经激素治疗,病情稳定后半年,经结膜分别行双眼内外侧联合开眶减压术。术后倪阿姨双眼胀痛消失,突眼症状缓解,双眼视力保持在1.0。
眼眶病不同于一般人们认识的眼球疾病,是由多种原因导致眼眶内软组织和眶骨的解剖结构或病理上的改变,引起一系列相应的临床症状和体征。眼眶疾病复杂多样,早期病变隐匿,临床症状各异,诊断和治疗困难,常易被误诊。其病变常累及或侵犯颅脑、鼻窦等邻近组织,常需要多学科合作。眼眶病的危害较大,轻者影响外观,重者威胁视力,甚至生命。眼眶内组织结构复杂,空间狭窄,操作困难,手术难度高、风险大。合格的眼眶病医生需要经过多年的专科训练才行,目前无锡地区缺乏眼眶病专职医生,眼眶疾病患者不得不奔波于北上广求医问诊。
以高质量发展为追求的市人民医院努力夯实学科建设,从上海引进眼眶病专家蔡季平教授为学科带头人。蔡教授是医学博士,曾被评为上海市“医苑新星”,此前就职于美国贝勒医学院眼科。多年从事眼眶病的基础和临床工作,对眼眶病尤其是甲状腺相关性眼病的综合诊治具有丰富的临床经验,在华东地区处于领先水平。蔡教授将带领团队开展针对不同类型、不同病程和不同严重程度的甲状腺相关性眼病进行个性化治疗和综合治疗。开展眼眶肿瘤的微损伤手术,眼眶骨折的整形修复等高精尖技术为江苏地区广大眼眶病患者带来福音。