第A10版:保健周刊

误把急性心梗当成肌肉拉伤 非典型心梗症状莫忽视

  近日,宜兴市中医医院收治了一名肌肉拉伤疼痛并伴有胸痛的患者,经过医生的细心诊断,使得巧妙伪装的急性心梗露出真面目。目前患者已接受冠状动脉支架植入术,恢复良好。

  今年53岁的李女士家住宜兴市高塍镇。前段时间正值农忙,她在干活后感到右侧胸部、腋窝及颈部疼痛不适,但不干活或者休息后,疼痛有所好转。李女士以为是干活劳累,加上用力导致肌肉拉伤,但是,过了3天胸闷胸痛症状仍然持续,于是到医院就诊。急诊心电图检查显示其心肌缺血,高敏肌钙蛋白t值高达249.6纳克/升(正常值为0-14纳克/升),血压值209/111毫米汞柱,结合患者症状及血生化检查结果,医生考虑为急性非ST段抬高型心肌梗死,冠状动脉造影结果证实了医生的判断,李女士左冠状动脉回旋支中段完全闭塞,右冠状动脉开口处狭窄约60%,中段狭窄约70%,如果不及时开通,后果不堪设想。医生先为其实施了左侧冠状动脉支架植入术,翌日为其右侧冠状动脉病变处植入支架,复查情况良好,李女士已经康复出院。

  据宜兴市中医医院大内科主任黄伟国介绍,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死患者发病前一般都会有先兆症状,最常见为心绞痛,也会有上腹疼痛、胸闷憋气、头晕、心慌、烦躁等,还会伴有恶心呕吐、出冷汗等,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。但值得关注的是,近年来,非典型胸痛增多,像李女士这种非典型的急性心肌梗死在日常生活中很容易被忽视。专家提醒市民,如果出现胸闷胸痛,尤其伴有出冷汗、活动后加重等情况,千万不能掉以轻心,要及时到医院就诊,以免耽误病情造成严重后果。(蒋若妤 杨明洁)