□ 张纪红

　　新的检测仪器和设备不断涌现应用的同时，并不意味着医生的基本功可以被丢弃，否则不仅会使医患之间本应具有的温暖关系异化为机器式的冰冷，而且势必导致患者看病贵，也难免导致看错病。

　　前不久在我市某医院发生这样一件事：一位即将进行腹腔镜手术的病人被推上手术台后，其腹部一条很大的刀疤让医生傻了眼，这是以前开刀手术后留下的，可开过大刀的人腹腔很容易粘连，再开腹腔镜要慎重。很明显，接诊医生犯了一个致命的错误——先前没有进行查体和视诊，这可能会给病人带来不可避免的伤害。

　　在二十世纪八九十年代以前，由于检查技术的落后，医生看病往往是以问诊和查体为主。随着医学技术的进步，许多疾病已经可以通过CT、核磁共振等影像检查来诊断了，查体这项传统手艺渐渐被医生忽视了。很多医生往往是问问病史就开检查单，打发病人检查去。长此以往，医生的视诊、触诊、叩诊、听诊四大基本功退化了，繁复的检查也让患者颇有怨言。

　　过去医生讲究的是“视触叩听”。当身体内出现病态改变的时候，声音会有很多种变化，而通过听诊器，用于收集从心脏、肺部、动脉、静脉和其他内脏器官处发出的声音并将声音放大，用于诊断呼吸系统、心血管系统、消化系统的疾病。可现在超声心电图代替了心脏听诊，Ｂ超代替了摸肝脾查腹水，拍胸片代替了心肺检查，曾是医生标志的听诊器沦为不少医生挂在脖子上的装饰品，失去了本应有的温度。

　　医学是触摸的艺术。一位专家曾说过：“我用听诊器与病人交谈时，很多患者觉得很温暖，觉得医生亲切、负责任。望触叩听或望闻问切不仅是诊病的必须，也是贴近患者的一种方式，让医患的心更加贴近。”人民的好军医华益慰生前有这样一个习惯：冬天为病人查体时，他总是先搓热双手，焐热听诊器，以免病人受凉。

　　望闻问切、视触叩听，是多少年来被时间反复证明了的最基本的诊断方法。新的检测仪器和设备不断涌现应用的同时，并不意味着医生的基本功可以被丢弃，否则不仅会使医患之间本应具有的温暖关系异化为机器式的冰冷，而且势必导致患者看病贵，也难免导致看错病。