第A03版:热闻

无锡大病保险明年全覆盖

实行“六统一”,有效缓解“因病致贫”“因病返贫”

  本报讯 《无锡市完善城乡居民大病保险制度的实施意见》(锡政办发﹝2019﹞69号)昨日出台。根据意见,我市从2020年起在设区市范围内逐步建立“六统一”的城乡居民大病保险(简称“大病保险”)制度。这意味着从明年起大病保险制度实现无锡大市范围的全覆盖。

  从2013年起,我市市区就率先在省内启动实施城乡居民大病保险制度,作为对基本医疗保障体系的重要补充,目前该政策已覆盖440余万人,有效缓解了参保人员“因病致贫”“因病返贫”问题。截至今年上半年,市区累计共有25.78万人次享受到大病保险补助待遇,累计补偿金额约4.8亿元。职工医保和居民医保政策范围内医疗费用补偿率分别由80%和70%左右平均提高8个百分点,历年单人补偿金额最高达55.89万元,社会效益显著。

  从2020年起,我市市区大病保险将进入第三轮承保期。为进一步提高城乡居民应对重特大疾病保障水平,助力脱贫攻坚战略,我市决定在包括市区、江阴市、宜兴市的大市范围实行“六统一”的大病保险制度,即统一保障对象、统一筹资政策、统一保障范围、统一待遇水平、统一资金管理、统一招标管理。据了解,新一轮大病保险的起付标准保持1.8万元不变。大病保险的待遇水平确定为在保障范围内的医疗费用:1.8万(不含本数)至10万元(含本数)的部分由资金支付60%;10万元以上的部分由资金支付80%。同时,相关部门认定的医疗救助对象大病保险起付标准比普通参保人员降低50%,各报销段报销比例比普通参保人员提高5个百分点。

  据悉,市区、宜兴市自2020年1月1日起施行政策,江阴市自2020年7月1日起施行。市医疗保障局人士表示,各级医疗保障部门将着力提高为民服务能力,优化就医结算服务,完善“一站式”结算,同时加强基金监管,规范医疗机构诊疗行为,引导参保人员合理就医,保障每一笔“救命钱”适得其所。(杨明洁)