□本报记者 卫文
去年12月26日,黄煌教授来锡为无锡青年中医师传授经方治病经验。就在6天前,他刚刚从市领导手中接过“太湖人才计划国际国内顶尖医学专家团队带头人”的聘书。记者抓住工作间隙采访黄煌教授,一谈就是两个小时。步入“三九”的锡城寒意正浓,这位66岁的江苏省名中医,正在不遗余力地迎接经方的春天。
名医档案
黄煌 江苏省名中医;龙砂医学流派代表性传承人、南京中医药大学国际经方学院院长、无锡市龙砂医学流派研究院高级研究员、无锡市太湖人才计划国际国内顶尖医学专家团队负责人。
以经方医学流派的研究为主攻方向,其中尤以经方的方证与药证为研究重点,现致力于经方的普及推广工作,主持全球最大的公益性经方学术网站“经方医学论坛”。
对话
经方也能治疑难重病
记者:经方只能治疗常见病吗?
黄煌:经方面向所有的疾病,既面向常见病、多发病,也面向大病、疑难病。对于肿瘤、疑难杂症等,需要专业医生的指导,如中医强调肿瘤也是身体的一部分,因此遵循体重不减、胃口不倒、精神不垮的“三不原则”,强调人的感觉,通过相对应的经方,改善症状。
“食疗”有讲究,不必天天吃
记者:人都说治病不如防病,经方能否用来养生?
黄煌:经方主要是治病的,没有疾病,一般不需要服用经方,尤其是长期服用经方。但是,在中医看来,疾病与健康之间,没有明确的界限,许多人都可能有患有某种疾病的可能性或疾病趋向,这就是我说的体质。也就是说,在明确体质状态以后,每个人都应该有一些适合自己服用的药物或配方,如人参体质,可以经常服用人参,或炙甘草汤,或生脉散等。但是,药物毕竟是药物,不能将药物当作食物来吃,而是有身体不适的时候,有方证的时候,才可以服用。
经方是中医的基础、临床中医师的规范
“经方就是中医经典方剂的略称,以张仲景《伤寒杂病论》《金匮要略》经典为代表。”黄煌介绍,由于多种因素,在很长一段时间内,经方在国内传承时隐时现,在国外却大受欢迎,如今,国家对经方的传承有了前所未有的重视。这是因为经方和其他一些中医方法相比,不是单纯地研究阴阳等比较虚的东西,而是具有非常强的实用性。正是因为如此,经方不仅仅是中医的基础,也是临床中医师的规范。经方的特点有三:一是方子老,从古到今经过长期实践,对症下药疗效明显;二是方子小,最小两味药就能成方;三是药价廉,方子都是普通的常用中药,没有冬虫夏草等名贵药材,花小钱就能治病。
经方大多小方小药,能治很多常见疾病
一名11个月大的女童,从5个月起就出现牙龈出血、鼻出血,确诊为血小板无力症,即血小板数量正常,但粘合能力差,多种疗法都无法有效止血,只得输血。眼看着经济条件不允许经常输血,家长心急如焚,求助黄煌教授能否开点便宜药。黄教授以每帖不足5元的经方“三黄泻心汤”,嘱咐家长给孩子用沸水泡后喝,两周后,女童出血症状就完全消失了。“这是一个经典止血方,一般用于上身出血性疾病,仅由大黄、黄连、黄芩三味药组成。”黄煌教授说。
经方通常用简单几味药,合理配伍,在中医师的辨证使用后,就能取得良好的治疗效果,这在很多常见病上得以表现。他介绍,现在生活条件好了,代谢综合征患者多了,如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖,西医对此没有特别好的治疗方法。这类患者往往脸红红的,大腹便便。由柴胡、黄芩、半夏、枳壳、赤芍、制大黄、生姜、红枣8味药组成的“大柴胡汤”,能让患者有改善。针对脂肪肝、腹泻、多汗、肥胖患者,经方“五苓散”就适合,由猪苓、茯苓、白术、泽泻、肉桂5味药打成粉,此外,此药还有解酒保肝作用。现代人工作生活节奏紧张,容易烦心、失眠、噩梦、胸闷,这时,一张古时治疗惊恐的壮胆方“温胆汤”就有效,这张方子由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草以及生姜、红枣组成,对现代人助眠有效。
千年精华造福百姓,身体力行传承经方
“经方接地气,有些不仅仅是药方,还有厨房味,所以受到老百姓欢迎!”黄煌教授介绍,如这个季节妇女皮肤干,经常腹痛的话,来点“当归生姜羊肉汤”。老年人大便干,喉咙干痛,消瘦,来点猪皮加米粉的“猪肤汤”。对于脾胃不好的孩子,“小建中汤”容易让他们接受,因为这张经方包含麦芽糖、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣,熬起来很香甜。
“这方面的例子还有很多很多,中医药发展要传承精华、守正创新,其中历经几千年流传下来的经方就是精华,我们所要做的是将这些经方传承好,把小方小药推到基层去,让更多的老百姓用上。”因此,他全身心地投入到经方的普及推广中。
作为无锡太湖人才计划国际国内顶尖医学专家团队带头人,他已经着手在推进三件事。首先是培养一批40岁以下懂经方的年轻中医师,现在的社会不能再单凭他们自己摸索,而是要通过3-5年就能培养一批能开方、治好病的中医师。目前,无锡已遴选了40多名优秀青年中医师参加经方骨干人才的培训,每周到市中医医院学习,通过学习将经方用到日常诊疗中去。二是针对普通市民中活跃的一群热爱中医的“经方妈妈”们,为她们培训基本的辨证使用经方的方法,使“仲景之门,人人可入”。一个家庭主妇能掌握十张经方,就能应付日常的很多疾病,影响几代人,这对经方的传承起到很好的推进作用。当然,普通市民在非单一体质或体质复杂、无法辨清体质的情况下,还是要到专业医生处接受方证、疾病、辨体质相结合的诊疗,如果病情比较复杂,或是病情出现变化,更需要到医院接受相关治疗。三是在无锡市中医医院开展经方的临床研究和应用,如市中医医院已在亚急性甲状腺炎、糖尿病、慢性咳嗽等病开展经方治疗,并在中医经典科率先将经方进病房。