第A09版:保健周刊

吞咽造影检查 让吞咽功能障碍评估更精准

  对于脑卒中导致吞咽功能受损的患者,首先要接受吞咽功能评估。以往,一些患者进食后存在无咳嗽的隐性误吸状况,如今经过吞咽造影检查,能让医生更精准评估吞咽功能。

  68岁的王老伯脑卒中留下吞咽功能障碍后遗症。家人曾通过进食后有无咳嗽等间接方式判断老人有没有误吸。然而,一段时间后,王老伯患上了吸入性肺炎。在市同仁康复医院神经康复科,康复医生建议王老伯做了吞咽造影检查,即在X光透视下,患者吞咽不同的黏稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团的情况,通过观察侧位和正位成像对吞咽的不同阶段进行评估,实时观察食物在口腔期、咽期、食管期的具体运送过程,了解吞咽过程中气道保护功能完整情况。

  该院神经康复科病区主任任彩丽介绍,经过吞咽造影检查发现,王老伯吞咽启动明显延迟,咽缩肌力量不足,吞咽后会厌谷、梨状隐窝有大量食物残留,并伴有隐性误吸,即误吸后没有出现反复咳嗽或其他明显状况。对此,康复医生和吞咽治疗师通过给予与王老伯病情相适应的进食方法和吞咽功能锻炼,使患者吞咽功能逐步改善,食物从布丁状过渡到糖浆样,最终恢复了正常的饮食能力,吃各种饭菜甚至桃酥等零食也不在话下。(卫文)