第A09版:保健周刊

体检者绝大多数不做大便常规、直肠指检

管用的小检查尴尬遇冷

  随着人们健康意识不断增强,近年来体检呈现越来越热的趋势。有些市民在体检中还主动要求增加核磁共振、CT等大项目,但有些很管用的小检查意外受冷落。无锡市中医医院每年有近5万人体检,做大便常规的不到400人,弃检率达到99%以上。做直肠指检的也不多,无锡二院每天体检60-70人中,做指检的不到八成。事实上,这两项检查的费用不过几元钱,可以说是最便宜的检查,为何会被弃检呢?

  据介绍,粪便检查的“尴尬”在于,需要体检者当天能留取粪便,并且取样。很多人体检时没有便意,或者嫌取样脏或麻烦,因此放弃。至于直肠指检,是医生戴好手套后将食指伸入肛门内的检查。这个地方比较私密,让人碰触会害羞、排斥,甚至从心里反感。也有人认为,这些小检查费用太便宜了,连十元钱都不到,可能检查不出来什么而选择放弃。

  体感不适、不被待见的这些小检查到底有没有意义呢?无锡市中医医院健康管理中心体检部副主任医师刘武介绍,大便常规检查包括大便颜色、形态、细胞、潜血、胆红素等多项检查内容,在胃肠道肿瘤筛查预警方面有着重要的意义。一般的大肠癌患者和1/3的腺瘤患者会有定期出血的现象。在消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血阳性,晚期患者的潜血阳性率更是超过了90%。粪便隐血试验的优点是无创、方便和便宜,建议大家不要轻易放弃。

  二院普外科副主任医师陈义钢介绍,直肠指检这个看似尴尬的检查其实非常有用,而且不需要任何辅助设备,通过指检,大致可以确定距肛缘5-7厘米有无病变和病变的性质,七成的直肠癌、1/3的大肠癌可以通过指检摸出来。不少便血者以为是痔疮,其实是直肠癌,若不进行指检,很容易漏诊。另外,经指检触摸前列腺可以了解前列腺有无病变,还能诊断出内痔、直肠脱垂、肛门失禁、肛管直肠瘘、肛裂等。(张纪红)