昨天,无锡医疗二队迎来严峻的考验——病区转来一位危重症患者,需要气管插管,这是新冠肺炎抢救中首例气管插管抢救手术,也是最高级风险的操作。
中午11点多,医疗队收到武汉同济医院光谷院区的一条紧急消息,有一位危重症患者急需救治,但华山医院接管的重症监护室已经饱和。“收吧!”队长许红阳不假思索地答应接收病人,并指挥大家做好抢救准备,队员吴艳、杨挺、万国强、张晓枫等全部上阵。这位60多岁的女病人转到病区时,病情已十分危急:氧饱和度只有40%多,昏迷不醒,危在旦夕。
“如果不进行气管插管,氧饱和度撑不住,病人随时面临死亡。”经过评估,病人必须立即插管,上有创呼吸机。但由于隔离病房不具备负压系统,在为病人进行气管插管时,气道打开的瞬间会有大量病毒喷射而出,操作的医生感染风险非常大。这时,有着丰富呼吸与危重症抢救经验的队员吴艳想也没想,脱口而出:“我来插!”
为了尽可能避免暴露风险,医院安排“插管小分队”很快来到病床前,仅用10多秒钟时间,干脆利索地完成了插管。一系列抢救措施上去后,病人的氧饱和度慢慢升上来了,稳定在80%多,她逐渐恢复清醒,心率、血压也趋于稳定。
一个多小时的紧急抢救完成后,吴艳近乎虚脱了。浑身大汗淋漓的她回到清洁区,一口气喝光了一瓶矿泉水,休息了一会,又投入了新的战斗。从早上9点忙到晚上6点,她才拖着疲惫的身体回到驻地。
“当时看到病人这么危急,我的第一反应就是要赶紧气管插管,这是做医生的本能。”她笑着说,当时浑身充满干劲,只想着怎么抢救病人,后来插胃管时,手上沾到了病人的分泌物,她才反应过来,嘱咐一起操作的队员说:“我们得多洗几遍手”。
事实上,今天吴艳还干了一件极具风险的活:为两位病人采集鼻拭子。因为采集鼻拭子时,病人要取下口罩、头向上扬起,采样管刺激鼻腔时患者还可能会咳嗽打喷嚏,这也增加了暴露感染的风险。“前后总共10多分钟,戴着面罩觉得喘不过气了。”吴艳说,不过她还是很高兴,因为这是病区首次进行鼻拭子采集,说明两位病人的病情好转了,如果鼻拭子检测核酸阴性,可能不久他们就能出院了。
“我深深地为我们的团队感到自豪!”队长许红阳说,我们的队伍是一支战斗力超强、业务能力超强、团结协作能力超强的团队,大家发挥出在重症医学科、感染管控、呼吸、急救等方面的专长,拧成一股绳,携手并肩共同战斗,相信一定能打赢这场阻击战!
(记者杨明洁连线武汉医疗队 采访记录)