在疫情防控中，核酸检测发挥了重要作用。据了解，无锡市目前有10家医疗机构向社会提供新冠病毒核酸检测服务，如江南大学附属医院、中医医院、五院、二院等。昨天，市疾控中心负责人介绍，全市累计开展新冠病毒核酸采样检测36.58万人份。核酸检测应在什么样的环境下进行呢？又是如何防止病毒外泄？检测结果如何得出？如何确保检测结果准确？带着这些疑问，日前记者走进无锡二院PCR实验室（临床基因扩增实验室）一探究竟。

　　PCR实验室要求严格，人员三级防护

　　二院检验科主任黄学文介绍，核酸检测整个操作过程需要在严格的实验环境中，才能保证数据结果的准确性。因此，必须是具备生物安全二级及以上实验室资质、具有临床基因扩增实验室条件的，才可以进行。二院的PCR实验室4月初启动至今，已完成4000多份核酸样本检测。

　　他介绍，PCR实验室利用分子生物学技术，通过放大核酸片段，利用基因追踪系统，掌握人体内部的病毒含量。建立一个PCR实验室的条件较为严格，其设计的核心问题是如何避免污染，这对平面布局、空调通风、系统设计、气流控制等都有很高的要求。

　　一个标准的PCR实验室分为四个区域，分别为：试剂准备区、样本处理区、产物扩增区、产物分析区。进入各区域，必须严格按照单一方向，也就是说，只能从这个口进，那个口出，不能走回头路，以防内部污染。每个独立实验区都设置有缓冲区，整个区域有一个整体缓冲走廊。同时，实验室最好保持负压状态，确保区域内污染物不向外扩散。检测人员必须经过生物安全培训，有分子生物学基础，并且持有PCR上岗证，上岗时要三级防护。

　　转运灭活提取制备，样本要经过层层关口

　　核酸检测从取样到出结果，要经过多少道工序呢？黄学文介绍，首先是通过鼻咽拭子获得采样标本，别小看这一步，能否采集成功是检测的基础。然后将拭子浸入含细胞保存液的保存管中，立即旋紧管盖，将保存管放入密封袋中，再用符合生物安全条件的专用运输箱及时送检。转运箱共有3层密封，每转运一次就要消毒。转运过程中需要维持4-8℃严格的运输环境。

　　下一步是进入实验室检测，检测前，需要把样本放在56℃的水箱中进行30分钟的灭活。病毒灭活是非常重要的一步，作用是使细胞不再有生理活性，病原微生物失去感染、致病和繁殖能力，保证操作人员的安全，防止活的病原微生物泄漏污染环境。灭活的同时还要保证不影响样本基因组的完整、不影响检测结果。

　　在半小时的灭活后，要对核酸样本进行提取。吸取一定量的标本，用专业仪器完成病毒核酸的提取，然后进行制备。制备就是用荧光定量PCR扩增仪将病毒的核酸片段进行几百万倍的复制，使其可被仪器检测，并判断病毒是否存在。整个检测过程需要4个小时左右。

　　在整个过程中，为了保证无活病毒泄漏，除了用专用运输箱运输和灭活处理以外，样本处理也需在生物安全柜中进行，从而保证实验室周围环境的安全。

　　连续工作10小时，检验员“全副武装”不吃不喝

　　随着发热病人、住院病人和陪护家属等都要求核酸检测，二院又增加了一台检测的仪器，现在每天可以完成360－400份的检测。整个操作中，他们直面新冠病毒，因此上岗时采用三级防护，穿防护衣、护目镜、隔离衣，并戴上N95口罩、双层手套，套上脚套等。检测人员每天从早上十点进入实验室，到晚上八九点才能出来，每次都要工作十个小时以上。在此期间，检验员既不能吃喝，也不能上厕所，承受着巨大的心理压力和生理压力。

　　新冠肺炎的确诊最核心的依据就是核酸检测的结果，为保障患者就医和对社会公众开展核酸检测需求，国家要求各地要加强PCR实验室建设，6月底前，所有三级综合医院全部建立检测实验室。8月底前，二级以上医院全部建立检测实验室，做到重点人群“应检尽检”、重点行业“适时抽检”、一般人群“愿检尽检”。

　　据介绍，PCR实验室除了能检测新冠病毒外，还能检测其他病原微生物或其他感染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎、禽疫病等。