“好奇怪，我家宝贝今年冬天到现在，一次感冒都没得过！”“我家的也是，以前一到天冷就感冒咳嗽，一到天热就湿疹发痒，今年身体棒棒哒！”……最近不少锡城家长发现，新冠肺炎疫情下，自家的孩子突然变得不爱生病了，这是真的吗？“六一”之前，记者走访了无锡市儿童医院，采访中发现，受疫情影响，医院的门急诊、住院人次确实呈现下降趋势，每逢冬春换季期儿童呼吸道疾病流行的高峰也没有出现。与此形成鲜明对比的是，儿内分泌科等部分专科却人满为患。这一现象很耐人寻味，也值得反思。

　　儿童就诊“说明书”

　　市儿童医院副院长葛焕青介绍，从疫情发生以来，儿童医院始终一手抓防控，一手提供医疗服务，做好常态化防控的同时满足患儿的就医需求。

　　实名制预约诊疗，不要爽约

　　到市儿童医院来就诊，需要到医院出示孩子和家长的锡康码，测量体温，然后预诊分诊，无发热的孩子可以直接到专科就诊，有发热的孩子医院会根据孩子的具体情况分别引导致相应区域就诊。1名患儿不得超过2名家属陪同看病，不能戴有呼气阀口罩进入医疗场所。

　　常态化防控形势下，医院实行实名制全门诊预约就诊。微信关注“无锡市儿童医院”即可在线预约挂号，或下载“掌上人医”APP预约。值得一提的是，请家长在预约时间段前取号，不要爽约。

　　住院一患儿一陪护，谢绝探视

　　儿童住院也落实严格的防控举措，所有患儿入院前均须进行新冠病毒核酸检测。住院患儿陪护人员须固定，仅限一人，小于1岁患儿可增加一人，陪护前必须提供7天内新冠病毒核酸检测阴性报告、陪客证（一患一证）、本人居民身份证（与陪客证家属信息相符）。谢绝探视，建议使用微信、QQ、网络视频等方式进行在线探视。

　　常见病建议先居家，多用网络咨询

　　在疫情常态化防控形势下，究竟什么病需要来医院就诊？什么病可以缓缓？首先急症，异物吸入、中毒、急性腹痛、脑外伤等，需立即来医院急诊就诊。其次，普通感冒、拉肚子等一些常见病多发病，建议先居家观察，或就近到“家门口”的一二级医疗机构儿科就诊。对于糖尿病、儿童矮小症、性早熟等一些慢性病、儿童生长发育问题，建议先网上咨询，再来医院。

　　少了！

　　感冒咳嗽就诊患儿减少一半

　　走进儿童医院的输液大厅，原本熙熙攘攘的大厅变得不那么拥挤，拿着输液单子排长队等待“扎针”的队伍不见了，只有一位护士在忙碌，候诊区依次等待着10来个小朋友。秋冬季日均输液量高达1000多人次，护士经常忙得团团转，一天下来嗓子都喊哑了。但疫情以来，这里突然就安静下来了，如今一天输液量才100多人次，不到高峰期的1/10。

　　内科一直是儿童医院门诊专科中的主力军，门急诊量占总业务量的五六成。但今年2月份以来，内科诊疗量明显下滑，尤其是呼吸内科下滑了一半以上。

　　分析原因，门诊部主任徐锡凤说，主要是因为疫情期间家长的防控意识增加了，不扎堆、不聚集，交叉感染的机会大大减少了，“孩子不上课，都宅在家里，又很注意卫生，外出也都戴上口罩，‘病从口入’的不少病源都被口罩‘拒之门外’，流感、肺炎、手足口病等一些感染性疾病自然而然就少了。”

　　疫情严重期间，根据疫情防控要求，口腔门诊停诊，随着疫情防控形势常态化，如今前来就诊的小病患也多了起来。口腔科主任朱金晓告诉记者，目前门诊量日均200人次左右，已恢复到以往的80%，主要是拔牙、龋齿补牙等刚性需求，但一些高风险操作需要先核酸检测，加上预约诊疗的限号，一定程度上减少了诊疗量。

　　不过这期间孩子真的不爱生病了吗？肯定不是的。市儿童医院副院长葛焕青表示，过去孩子一出现一些小症状——流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，家长可能就会产生焦虑，立马带孩子去医院，但在特殊时期，本着对医院的“敬畏”之心，面对孩子的小症状，家长会尽量选择不去医院，而选择在家观察、清淡饮食、网上咨询等方式进行处理。数据显示，自从2月份医院开通网上问诊以来，咨询量达到3000多人次，尤其是年轻的家长更愿意选择线上问诊的方式，来解决孩子的一些小毛小病。

　　多了！

　　特殊时期“催熟”了好多孩子

　　值得关注的是，与呼吸科形成鲜明对比，内分泌科、皮肤科、消化内科等一些专科就诊人数却“逆势上涨”。内分泌科主任徐旭的专家门诊号几分钟就被“秒杀”。5月23日她半天时间看了60个号，从早上8点一直坐诊到下午2点，连喝水吃饭上厕所的时间都没有。数据显示，疫情期间，内分泌科的诊疗量比去年同期增加了不少，4月门诊量1781人次，同比增长74%，而5月到25日的门诊量已经和4月份持平了，预计5月将超过2000人次。

　　究其原因，“疫情‘催熟’了好多小孩。”徐旭说，疫情期间孩子们长期居家，吃得多、动得少，肥胖、性早熟、糖尿病等发育不良问题凸显。临床上发现，前来就诊的孩子疫情几个月来都长胖了不少，有一个7岁小女孩2个月里长胖了8斤，体重已经超过90斤，一检查，出现了乳房增大等发育迹象，已处于性早熟早期。还有一个9岁女孩去年发现性早熟，但疫情期间没有按规定服药，最近来复查发现已经来月经了，骨龄已经快闭合，但孩子的身高才143厘米，再长高的空间很小了。

　　而多吃少动的现实，在消化内科也得到了印证。消化内科主任林琼告诉记者，最近临床上消化不良的孩子多了起来，还有一些患儿出现便秘、肠道过敏等症状，导致胃肠镜检查比往常多了不少，最多时半天做了25个胃肠镜。此外，由于家长照料不周，小龄患儿消化道异物病例也增多了，甚至有一个孩子吞下了16颗磁力球，在消化内镜下腹腔镜手术才化险为夷。

　　皮肤科的“小病号”也不少，5月24日是皮肤科主任杨挺的专家门诊，他看了42个号，一直从早上忙到下班。皮肤科3、4月份门诊量分别达到4000人次和5700人次，“领跑”儿科各专科。

　　深思！

　　家长看病习惯和生活方式变了

　　往日儿童医院总是“人满为患”的景象，2020年却“遇冷”了，这个变化不由让人深思。“但愿世间人无病，何妨架上药生尘”，这是身为医生最朴素的情怀。

　　“遇冷从另一方面说，也是好事，说明人们在一定程度上找到了让孩子健康的密码。”葛焕青说，疫情倒逼人们做出生活方式的改变，让一些健康、良性的生活观念逐渐深入人心，“比如勤洗手、出门戴口罩、少去人员密集的地方，这些我们从幼儿时期就知晓的好习惯，在这次疫情中得到全面落实，爱扎堆、爱围观的陋习也在改变。”

　　多位儿科专家表示，长期以来，家长过度医疗的就医观念，导致儿科资源浪费严重，也给儿科医护人员造成压力。而疫情则改变了人们的诊疗习惯。如今就诊采取全预约、全预检分诊、全实名制诊疗的方式，这样一来患者分时段就诊，既满足了不扎堆、不聚集的防控要求，又减少了就诊时排队等待的时间。

　　“我们要学会从危机中看到生机。”杨挺笑着说，慢下来的看病节奏其实也不错，多出来的时间可以向患儿家长多普及一些健康保健知识。比如皮肤科门诊上特应性皮炎（俗称湿疹）小患儿较多，这是一种慢性病，不但用药有讲究，平日也需要家长学会一些特殊的生活习惯。“但以往门诊量多的时候，来不及和家长多交流，往往把用药方式、健康知识点的资料让家长拍个照，回去慢慢看，现在有时间了，我就一页页讲解给他们听。”杨挺说，更充分的健康教育让患者的依从性更高，疾病缓解率也更高。此外，利用晚上在家的休息时间，他还在网上为患者答疑，3月份他的网上咨询量达800多人次。

　　□本报记者 杨明洁

　　（刘婷 摄）