工作时不慎铁片入颈,近日,无锡人民医院和无锡九院分别为两名有着同样遭遇的患者取出了异物。专家提醒市民,炎夏来临,一些特殊工种的工人在操作时要注意防护颈部。
无锡人民医院呼吸与危重症医学科最近收治了一名男性患者,该患者在使用斧子时有小铁片快速射入颈部,查颈部+胸部CT提示颈部及纵隔气肿,气管右侧壁结节状高密度影,于是联合麻醉科,采用喉罩全麻下经气管镜气管异物取出术。由于异物取出术在进行过程中有划伤气管黏膜、血管或出现滑脱或碎裂的风险,严重者可发生窒息,呼吸、心跳骤停而危及生命,呼吸与危重症医学科专家可谓如履薄冰。副主任医师郁昊达在主任医师卞涛的指导下,建立声门上人工气道保证充分通气,便于气管镜操作,多角度多次轻柔钳夹,金属异物才缓缓脱离气管壁,最终被顺利取出。
无锡九院耳鼻喉科接诊男性患者在工厂作业时不慎被溅出的细小铁片击中颈部,异物就在右侧颈动脉旁。该科副主任邱景山和孙鸿慧两位医师术前精确定位异物,制定多套方案,以应对术中、术后可能出现的并发症,尤其是颈动脉破裂出血,那可是致命性的。术中,医生采取在距原创口约10厘米的颈动脉三角区,做横行切口,便于进行颈部精确、安全的异物探查。在麻醉师、手术室护士的配合下,两位医师经过约2个小时的仔细探查,终于在右颈深部椎前间隙发现异物,与右侧颈动脉仅毫厘之差。安全取出异物后,在场的医务人员才长长地松了口气。邱景山介绍,因颈部解剖的特殊性,铁片等异物入颈,因为动能大、边缘锐利,甚至还带有高温,很可能损伤颈部的重要血管和神经,可危及生命。因此,从事特殊工种的市民尤其应保护颈部,避免“飞来横祸”。(卫文)