第A08版:保健周刊

危急时刻,医生5分钟托举救回新生命

产妇脐带脱垂往往突发无征兆,如果胎心异常必须争分夺秒抢救

  脐带脱垂是产科极其凶险的急症之一,一旦发生,可引起胎儿急性缺血缺氧,若不能短时间内终止妊娠,胎儿很可能在5-7分钟内发生窒息死亡。7月20日,江大附院产科就上演了这惊心动魄的一幕。好在医护人员及时发现,闪电施救,终保母子平安。

  7月20日早晨,夜班医生正在向床位医生汇报临产孕妇周女士的情况。交完班后,江大附院产科副主任黄春燕为待产妇进行内检,发现胎头存在前不均倾的可疑情况,便叮嘱助产士注意观察宫缩。半个小时后,助产士紧急汇报:“待产妇胎心突然降至每分钟45-60次。” 黄春燕敏锐地意识到问题严重,立刻冲入产房,再次行阴道检查,竟触及一搏动的条索状物,“不好,脐带脱垂!”时间就是生命。来不及有片刻犹豫,黄春燕立即躬身,徒手进产道,用力将胎头往上推,尽可能解除对脐带的压迫,保持脐带血流正常流动。同时,启动应急预案,立即在病房行剖宫产手术。

  伴随着监测仪有节奏的“嘀嘀”声,产科、手术室、新生儿科等多科联动、密切合作,迅速娩出胎儿,母子生命体征平稳,婴儿体重近4千克,无窒息表现。“哇,哇,哇!”婴儿一声高过一声的啼哭,似乎在大声宣告这场用时不到五分钟却耽搁不起一秒钟的生死急救取得胜利,一直弯腰向上推行胎头的黄春燕这才直起已经僵硬酸痛的身体。

  黄春燕介绍,脐带是胎儿的生命纽带。正常情况下,产妇自然分娩是胎儿先娩出,脐带和胎盘再一同娩出。脐带脱垂时,脐带受压于胎先露部位与骨盆之间,会引起胎儿急性缺氧。脐带脱垂的原因有异常胎先露,胎头浮动,早产或双胎妊娠,胎盘低置,脐带过长以及其他如早期破膜、羊水过多等。临床上,脐带脱垂没有可查症状且通常是无征兆、突然发生,而胎心监测就是唯一重要的客观提示,如果忽略胎心改变,抢救不及时,就有可能导致胎死宫内,因此快速娩出胎儿是唯一方法。周女士是非常幸运的,如果是在医院外,后果不堪设想。为此,黄春燕提醒广大孕妇,尤其是孕末期、胎位不正的孕妇,如有任何不适,如出现阴道大量流液,要立即平卧位、垫高臀部并立即到医院就诊,有胎心、胎动异常者,需立即产科就诊,争取宝贵时间,保障母婴安全。(卫文)