近日，一名体重105公斤的产妇，在市人民医院产下了一名4050克重的胖娃。该院产科主任马锦琪介绍，今年以来，该科为20多位体重在90公斤以上的产妇接产，多数生下的娃娃体重超过4000克。有些产妇说，新冠肺炎疫情让她们宅在家里动得少了，所以就肥胖了。马锦琪提醒，疫情不是孕妇可以超重的理由，即便是宅家，也应做到以合理的饮食和运动控制好体重，这样对产妇和孩子的健康都有益。

　　产妇过胖，胎儿分娩真不易

　　这名体重105公斤的产妇，怀孕前体重已有80多公斤，怀孕后，尽管处于疫情中，医生也通过电话随访叮嘱她，在家里一定要合理饮食和运动，哪怕在小区里或是家里阳台上都能做些运动。但是，她在家里懒得运动，又控制不住食欲，结果体重随着孕期不断往上蹿。

　　对这样体重的产妇，产科医生一般只能建议剖宫产。马锦琪介绍，这是因为产妇产道脂肪实在太厚，自然分娩阻力非常大。剖宫产也绝非易事，首先麻醉针要从后背的脊椎椎体间隙打进去，由于脂肪肥厚，麻醉针都没有这么长，麻醉师只能用力压了脂肪才打进去。由于腹部的脂肪层比一般产妇厚一倍，手术过程中，电刀划过去，一般的产妇已切到筋膜层，可这名肥胖产妇的腹部还没切开。因为切口被脂肪层占据，该产妇的切口要比一般产妇长2-3厘米，才能保证胎儿安全娩出。最终，这名产妇分娩出体重4050克的胎儿。

　　头胎过重，二胎更可能是巨大儿

　　体重大于4000克的婴儿被称作巨大儿，产妇过胖生出巨大儿的概率自然也大。马锦琪介绍，特别是一些肥胖产妇还有生二胎的打算，二胎往往会比头胎更重，这是因为生二胎的产妇腹部没有生头胎的产妇那样紧致，二胎受压没有头胎大。

　　对产妇而言，肥胖会引起妊娠高血压、糖尿病等病变，加大流产、死胎、难产的发生几率。对于胎儿而言，巨大儿出生后不仅容易出现低血糖、低血钙，成年后患肥胖、糖尿病和心血管疾病的几率也会增加。

　　马锦琪介绍，产妇孕期合理的体重增长是因人而异的，一般来说，体重正常的孕妇，孕期体重增长11.5-16公斤；对低体重的孕妇，孕期体重可以增长12.5-18公斤；而肥胖的产妇，孕期体重增长只能控制在5公斤。值得一提的是，有些肥胖孕妇不仅要防止孕妇体重增重过快，还要防止糖尿病引起血管病变导致胎盘功能不佳，胎儿生长受限，因此要定期做好产检。

　　老观念不科学，孕期宅家也要控制体重

　　有些产妇原先并不算胖，但是一个孕期催胖不少，这与家中长辈固守“一人吃两人补”的老观念有关。他们认为，怀孕后需要一人吃两人的饭，吃得越多胎儿吸收营养越丰富。还有些长辈认为，孕妇孕期增重越快，越表明胎儿长得好。其实这些都是不科学的。有的孕妇说晚饭时胃口不太好，晚饭后却吃了两块牛排。有的家庭让孕妇补燕窝必加糖，同时把孕妇保护起来，连孕妇力所能及的事情也都代劳，怕她们动了胎气。疫情期间，由于少出门、多宅家，有些产妇更是在家多了进食、少了运动。

　　“一般建议孕妇每天进行30分钟的中等强度运动，目前阶段，像步行、游泳和有氧健身操等都可以做起来，做到吃动平衡才能控制好体重。”马锦琪提醒，孕前就肥胖的孕妇，在备孕时就要注重科学生活方式，怀孕初期建议看一次营养门诊，由营养师根据孕妇的个体情况量身定做饮食运动方案。疫情期间一些孕妇由于宅家减少了户外接受阳光照射的时间，从而导致缺钙，则需要在医生指导下补钙。

　　（卫文）