近日，市二院儿科收治了一名因消化道溃疡导致贫血的患儿。该科医生陈巧芹介绍，很多家长都不相信小儿也有胃病甚至得了胃溃疡、十二指肠溃疡。她告诉记者，随着胃镜检查在儿童中的逐渐普及和重视，越来越多的胃病患儿得以确诊。

　　“什么？我家娃头昏贫血要做胃镜检查？”“你看孩子长得白白胖胖的，怎么可能贫血甚至胃病？”近日，市二院儿科的一名患者家长焦急地询问医生。这名患儿因“头昏”来院，家长认为患儿平时身体都很健康，只是经常有人夸孩子皮肤“白”。入院后医生仔细询问病史，查血提示有贫血，粪便提示大便隐血阳性，医生考虑有上消化道出血或溃疡的可能，建议胃镜检查。家长得知后，一脸不相信，直呼不可能，孩子这么小，怎么可能有这些毛病，而且平时胃口也很好，虽说有黑便，但家属坚信这次大便隐血是因为吃了鸭血，贫血可能是以前经常鼻子出血有关。

　　面对患儿家属一连串的疑问，儿科主任过毅和家属耐心地分析病情，很肯定地和家属说，根据患儿目前情况，可以完全排除家长最担心的“白血病”。贫血最主要的原因很可能是消化道出血，入院后查铁蛋白低，说明铁丢失已经有一段时间了，是慢性失血导致，孩子这个年龄营养不良性贫血可能性不大，认为最可能的还是消化道疾病导致的贫血。经过一番思想工作，家长终于同意让孩子做胃镜检查。陈巧芹医生凭借娴熟的技术，很快在胃镜下找到了贫血的元凶：十二指肠球部可见一大小约0.5×0.5厘米的溃疡灶，家属终于相信了医生最初的判断。对症治疗两周后来院复查，大便隐血阴性，血红蛋白已升至正常。

　　陈巧芹医生介绍，事实上，不同年龄段的儿童均可发生胃病，由于症状不典型，小儿胃病诊断较成人困难得多。学龄前期及学龄期儿童腹痛是这些患儿最常见的症状，疼痛多位于脐周或上腹部，为隐痛或钝痛，如果不及时治疗，有可能进一步发展成贫血、胃穿孔、幽门梗阻等。目前小儿原发性胃病的发病多与胃酸分泌过多有关，其次与饮食习惯不当、压力大、情绪易波动等亦有关。近年来发现幽门螺杆菌感染在胃十二指肠溃疡病的发病机制中起重要作用，大部分原发性溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，一起共餐的家人可能有幽门螺杆菌感染，存在交叉感染。目前胃镜检查是确诊小儿上消化道出血、胃十二指肠溃疡等疾病的最佳方法。（晨曦）