近日,江南大学附属医院(四院院区)泌尿外科成功为一名阴茎癌伴术后腹股沟、盆腔淋巴结转移的患者实施全腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结+双侧盆腔淋巴结清扫术,利用一个小切口,让患者创伤更小、更快康复。
阴茎癌是一种原发于男性阴茎表面鳞状上皮的恶性肿瘤,最主要的治疗方式为外科手术切除,其主要扩散途径为淋巴结转移,最早转移部位为腹股沟淋巴结。该区域的淋巴结转移一直被认为与阴茎癌的预后密切相关,标准的腹股沟淋巴结清扫对患者预后至关重要。因手术空间狭小,术区有股动静脉、股神经等重要组织结构,传统开放腹股沟淋巴结清扫术需广泛切除术野的皮下组织,创伤大,术后术区皮肤坏死、淋巴漏、下肢水肿、切口感染等并发症的发生率达20%-80%不等,甚至部分患者需要多次手术植皮治疗,带来极大痛苦。
此次,江大附院泌尿外科向从明、陈友干微创团队实施的该例腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结+盆腔淋巴结清扫术,仅在患者的脐下、耻骨上及双侧髂前上棘内侧取4个0.5厘米-1厘米的小切口,就可以达到以往两侧都需要10厘米-12厘米切口才能完成手术的效果。该手术通过在皮下建立气腹,形成一个狭小的操作空间进行手术,对医生的解剖基础和腔镜手术操作技巧有很高的要求。对患者来说,手术有效减轻了痛苦,同时将有效提升术后的生活质量。(小逯)