上周五，中年男子高先生挂了市中医医院的早癌筛查门诊号，想筛查一下是否有早期肺癌。接诊的主任中医师金春晖在询问了他的身体情况、吸烟史以及家族患肺癌的情况后，建议他做一个低剂量螺旋CT。从7月起，市中医医院开出了锡城首个涉及多癌种的早癌筛查门诊。针对近年来市民对早癌筛查意识的日益增强，政府部门、多家医院早已在锡城开展了部分单个癌种的早期筛查。

　　早癌筛查，有些市民意识强还执著

　　近日，得益于医患双方的高度警惕，让56岁的王女士在市中医医院肛肠科查出了早期肠癌。王女士的父亲和弟弟都曾患肠癌。因此，尽管平时没有肠癌的症状，王女士还是主动要求做肠镜检查。多家医院的肠镜检查结果显示，王女士直肠部位有多个息肉，良性概率大。但是，市中医医院肛肠科专家仔细查看了外院的内镜报告后，根据息肉贴着肠壁生长，呈平坦形、绒毛状的特点，以及患者有肠癌家族史因素，认为恶变可能性很大，如果错过了这次治疗，很可能下次发现肿瘤时已是中晚期。王女士也很配合，接受了手术，结果术后病理显示，有一个肠息肉已经癌变，为一期直肠癌，周围淋巴结也没有转移，也不需要化疗。

　　“癌症的早发现和晚发现，生存期相差非常大，这是如今越来越多的市民重视早癌筛查的重要原因！”金春晖介绍，就拿肺癌来说，早期肺癌5年生存率在90%以上，而晚期肺癌的5年生存率仅有5%。一些市民遇到家属、亲戚或是周围同事患癌，往往是触动他们主动筛查早癌的动因。对于一些容易在家族中遗传的肿瘤，市民普遍更加重视。目前，市中医医院整合了肿瘤筛查、中医治未病等学科，成立了多学科协作早诊早治专家团队，开设早癌筛查门诊，吸引有这方面需求的人群前来就诊。

　　多家医院，满足市民早癌筛查需求

　　近年来，针对单个癌种的早癌筛查门诊，已在多家医院尝试。江大附院（四院院区）消化内科学科带头人屠惠明告诉记者，医院开设胃肠早癌筛查及诊治专病专家门诊已有一定年头，2017年起又在滨湖区试点通过医联体对45岁以上人群进行胃癌早癌筛查。在滨湖区各社区卫生服务中心开展无症状人群早期胃癌空腹血清检测，采用新型胃癌筛查评分系统5类3级进行评估，综合判断筛查者的胃癌风险。因早癌筛查工作出色，江大附院连续两年获得“国家消化道早癌防治中心联盟年度优秀成员单位”荣誉称号。

　　查出肺结节不等于患了肺癌，但是有些肺结节却是早期肺癌或有可能发展为早期肺癌。市人民医院、市二院均从前年起，由院内多个科室联合开设肺结节多学科门诊，通过多学科综合诊疗，建立个人档案和数据库，并融入基因检测等手段，帮助患者筛查早癌，明确治疗方向。

　　“有的市民老是担心患癌，盲目要求检查，甚至动辄就要做PET-CT，或者从头查到脚，其实没有这样的必要。”金春晖介绍，早癌筛查门诊的开设，能进一步指导市民科学地做好早癌筛查，有针对性地选择筛查项目。目前，国内恶性肿瘤发病率靠前的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等，都具备了比较成熟的早癌筛查手段。即便是有家族性遗传的癌症，也可以在医生指导下接受肿瘤基因检测，将筛查年龄适当提前，并增加筛查频率，早发现早治疗。

　　政府埋单，早癌筛查覆盖更多人群

　　恶性肿瘤已连续11年位居无锡市居民死因第一位，癌症的筛查和早诊早治是防控最有效途径之一，这早已在政府层面达成共识。

　　为了让早癌筛查覆盖更多人群，无锡市自2010年起就将妇女免费“两癌”筛查列入政府为民办实事项目，10年来惠及全市35-64周岁妇女540余万人次，无锡市宫颈癌筛查癌症检出率逐年下降、癌前病变检出率逐年上升，乳腺癌筛查癌症检出率逐年上升，中晚期乳腺癌发病率呈现逐年下降趋势，实现了“两癌”的早诊早治。今年起，无锡市将免费为市区65周岁以上老年居民和65周岁以下纳入社会管理的企业退休人员，开展常见恶性肿瘤的肿瘤标志物检测及初筛，男女各12项，对初筛阳性者推荐做进一步检查确诊和治疗，这项惠民举措一年覆盖25万人。目前，无锡市已顺利完成肿瘤标志物免费筛查项目的前期准备工作。（卫文）