第A10版:保健周刊

从希望渺茫到成功得子

生殖医学中心为45岁妈妈圆梦

  “谢谢你们,圆了我一个不敢奢求的梦。”今年4月,45岁的李女士在无锡市妇幼保健院顺利分娩,看着来之不易的宝宝,她不禁流下了激动的泪水。从最初的不抱希望到历经风险成功妊娠,李女士的圆梦故事归功于该院的一个科室——生殖医学中心。

  来时脸上挂泪,回时笑逐颜开。该院生殖医学中心在省内颇具知名度,成立28年来,不仅为不孕不育夫妇提供了先进完善的生育技术服务,更见证了无数家庭从无望到希望再到梦圆的过程,以精湛技术为一个个家庭送去了幸福和欢乐。

  故事

  听了这位妈妈的心里话医生决定为她拼力一搏

  去年,李女士来到市妇幼保健院生殖医学中心就诊,将最后的希望寄托在试管婴儿技术上。生殖医学中心主任熊芳详细了解了李女士的身体状况:年龄大、卵巢功能差、子宫条件欠佳……种种不利条件显示,李女士助孕成功的希望渺茫。

  “试管婴儿不是直接给你一个孩子,依然要靠自己怀孕,所以自身条件非常重要。”熊芳向李女士详细分析了目前的情况,一般年龄超过45岁,做试管婴儿的成功率极低。而且从卵泡储备数目、激素水平等方面看,李女士的卵巢功能很差,生育几率特别低,能取到卵子的可能性很小。这意味着如果做试管婴儿,患者可能在付出很多代价后,到头来还是“一场空”。从患者实际情况出发,医生建议她顺其自然,不要再做过多的医疗干预。

  “医生,我想跟你讲讲家里的情况。”一天,李女士再次来到妇幼,述说了自己一直憋在心里的话。原来,她有一个十几岁的女儿,由于出生时有缺陷,身体不好。这些年来,她在全身心照顾女儿的同时,也一直想再要个孩子,遗憾的是尝试过多次都没有成功。说出了心里话,李女士心情有些沉重,同时如释重负,“我想最后做一次努力,不管结果成不成功,也算了却一个心愿。”

  又是一个令人揪心的家庭。全面沟通后,医生决定与李女士一起,做这次努力。这注定是一场“惊心动魄”的“战斗”。一开始,“战况”就不容乐观。医生常规为患者做试管婴儿时,一般建议取8-10枚卵子,这样机会更高,如果有卵泡,获卵率在70-80%。而李女士卵巢功能差,取卵数目特别少,最终只幸运地取到一枚卵子。这意味着,接下来的每一步都要打折扣。“当时很担心,怕来之不易的卵子在中途就‘消失’了,受精好不好、能不能发育成可用的胚胎,这都是未知。”熊芳说。令人惊喜的是,在医护人员的精心“培育”下,这枚卵子一路“过五关斩六将”,顺利与精子结合受精,并最终形成一个胚胎。成功的信心在渐渐增强,不过这时,李女士却出了问题。医生发现,她的子宫内膜条件不佳,“种子准备好了,土壤还没准备好,此时移植很可能失败。”

  到了这个阶段,冻胚是唯一的方法,不过新的风险也随之而来。冻胚就是将胚胎冷冻,等“土壤”做好准备,再进行复苏、移植。有些胚胎如果质量不好,经过冷冻、解冻过程,耐受不住,有可能会停止发育,不能复苏。面对风险重重的一步,医生一边采用成熟的玻璃化冷冻技术,完成了冻胚。一边通过药物辅助为李女士调整子宫内膜,准备好“优质土壤”。幸运的是,在医护人员的精心呵护下,坚强的“种子”顺利解冻,并且复苏成功,胚胎被移植到李女士体内。

  “真的不敢相信!”移植后12天,验血结果显示,李女士怀孕成功了。HCG值上升趋势正常、移植后28天B超显示宫内怀孕、听到胎心……孕期的每一步都走得小心紧张,调整用药、保胎,在医护人员的密切关注下,李女士平稳度过了最令人担心的阶段,并于今年顺利分娩。一个家庭的梦,圆了。

  +点料

  达国内先进水平,无锡妇幼生殖医学中心实力在线

  无锡市妇幼保健院生殖医学中心拥有一支由妇产科专家、生殖内分泌专家、胚胎学专家以及高水平科研人员组成的工作严谨、技术过硬的学科队伍。早在1992年,该中心在省内首批开展宫腔内人工授精,2001年成为江苏第一批获准开展夫精人工授精的医疗机构之一。2001年起进行体外受精—胚胎移植及各项衍生技术,是无锡首家获准开展试管婴儿的医疗机构。2017年科室被确立为江苏省妇幼健康重点学科。囊胚移植临床妊娠率60%以上,卵裂期胚胎临床妊娠率50%以上,达国内先进水平。中心下设不孕不育门诊、内分泌门诊、优生遗传门诊和不孕不育男性门诊,可开展不孕不育诊疗、诱发排卵技术、夫精宫腔内人工授精、体外受精—胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射术、囊胚培养、卵裂期胚胎冷冻及复苏移植、囊胚冷冻及复苏移植、多胎妊娠减胎术、B超引导下卵巢囊肿穿刺术、优生遗传咨询、睾丸和附睾穿刺术等项目。

  在医院“科教兴院”发展战略的指引下,科室树立“科研与临床并重”的发展理念,引进Mercer大学医学院终身教授、Memorial Health医院妇产科教授江世文,指导临床建设及科学研究,与北京协和医院生殖中心、东部战区总医院生殖中心男科结为重点专科结对发展专科,建成“南京医科大学生殖医学国家重点实验室无锡分中心”。