76岁的林阿婆出院了，看着她脸上的笑容，再想想10天前大量呕血、休克、生命垂危的惊险场景，家属连连感叹太不容易了，对救治阿婆的医务人员由衷地感谢。

　　10天前，患有肝硬化、高血压的林阿婆因上腹部不适、12小时内呕吐鲜红色胃内容物2次，每次量约400毫升左右，并发生晕厥被送至无锡市人民医院急诊科。急诊抢救室医生通过紧急评估，该患者为危险性上消化道出血高危患者，立即给予紧急处置，通过二次评估，该患者仍为高危患者，立即启动危险性上消化道出血MDT诊疗，由急诊科、消化内科、介入科、普外科、医学影像科等学科专家组成的MDT团队迅速出动，确定了首先采用镜下止血的方法，如果效果不好，立即进行介入止血，必要时行外科手术的整体救治方案。镜下见重度食管静脉曲张伴出血，给予套扎治疗，出血被止住。患者转入急诊重症监护室（EICU)监护治疗，术后患者生命体征平稳，第二天转入消化内科进一步治疗，在医护人员的精心护理下，阿婆恢复良好，10天后顺利出院。

　　据了解，上消化道出血是急诊常见急症之一，其中15%-20%为危险性上消化道出血（即24小时内上消化道大量出血导致血流动力学紊乱、器官功能障碍），如不能及时有效处置，将因失血性休克危及生命。而快速准确地为患者进行危险性分层，筛选出高危患者，并立刻通过快速通道进行救治，将极大提高治疗效果，降低临床风险，挽救更多的生命。

　　为进一步提高急危重症患者救治水平，更好地护佑人民生命安全，无锡市人民医院对危险性上消化道出血救治流程进行完善与改进。2019年5月，通过中国医师协会急诊医师分会与中国急诊专科医联体评估，首批授予“危险性上消化道出血救治区域中心”。医院持续改进诊疗体系，2020年7月启动了危险性上消化道出血MDT项目，成立危险性上消化道出血MDT团队，该项目采用多学科协同诊疗模式，旨在提供更全面、优质的诊疗方案，优化流程，缩短该类患者的急诊救治时间、提高生存率。项目启动至今，该院接收救治了数十名危险性上消化道出血患者，为无锡百姓搭建了更加完善的生命急救快速通道，提高了无锡市危险性上消化道出血的救治水平。（仁益）