一名七旬老人，因为服用降压药时把铝壳也吞了，最终不得不在医院消化内科通过胃镜取出异物。记者日前从市二院、儿童医院了解到，上消化道异物绝大多数都是误吞，而且异物五花八门。医生表示，遇到误吞，一定不能用喝醋、吃饭团强行咽下等“土法”，而是应立刻就医。

　　鱼刺鸡骨假牙药片铝壳全都吞下肚

　　记者在市二院了解到，该院耳鼻喉科、消化内科一年接诊上消化道异物患者上千人次，几乎每天能遇到误吞的“马大哈”。该院消化内科医生徐呈介绍，上消化道异物以鱼刺、枣核、鸡骨、鸭骨、蟹钳等为多，像牙签、假牙、药片铝壳、硬币、纽扣电池、细小的玩具零件等异物也有不小的比例，此外还有少见的刀片或不规则异物等。前文提到的老太老眼昏花，服药时竟连铝壳也一起吞下，造成胸闷难受。

　　相比白天，晚上到耳鼻喉科、消化内科取异物的更多。徐呈介绍，卡到异物，一般先到耳鼻喉科就诊，如果耳鼻喉科通过喉镜无法取出或发现不了异物，就要前往消化内科进一步胃镜下处理。由于胃镜取物需要空腹，所以有些中午误吞异物的患者，如果比较深，需要胃镜取异物，一般也要等上4-6小时，待胃排空后经胃镜取出异物已是晚上。由于市民通常晚餐更丰盛，中招几率更大，因此，待到需要做胃镜的患者空腹时，有的已是半夜。为了市民的健康，内镜医生忙碌一天后，多数都是牺牲休息时间半夜赶到医院进行急诊手术。

　　老人孩子最易误吞各种异物

　　除了极少数人心理有问题有意往上消化道塞异物外，绝大多数患者都是误吞，尤其是老人和孩子。

　　市儿童医院消化内科主任医师林琼告诉记者，儿童特别是幼童顽皮好动又无知，喜欢把细小玩具零件等放入口中，偶有不慎就可能被吞入。加上孩子的吞咽功能不健全，食用带有骨、刺或核类的食物，也容易咽下。儿童进食哭闹或嬉戏时，也易误吞。

　　徐呈介绍，有些老人吞咽感觉逐渐迟钝又不服老，进食时依然保持着年轻时的利索，可是吃得过快就容易误吞鱼刺、鸡骨等。有的老人义齿过松，加上食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退，一旦义齿脱落，就会随食物进入食管。

　　用“土法”取异物反而危险

　　“发现自己误吞异物，且出现吞咽疼痛加剧，应立即停止进食，不要尝试在家用“土法”折腾。”徐呈提醒，如卡到鱼刺后喝醋或吃大块米饭，这样做有可能会越卡越深，正确的做法应该是尽快到正规医院就诊，以免病情加剧，出现严重并发症。以鱼刺为例，通常鱼刺会扎在浅表部位，如果大口吞饭一直吞咽，有可能挤压位置较浅的鱼刺会进入更深。此外，鱼刺向下被推至食管深处，经过生理狭窄部位时，可能刺破食道，导致食道穿孔、胸腔和纵隔感染等。林琼提醒，儿童误吞尖锐异物、纽扣电池，误服强酸强碱等化学物质，或者多个磁性异物或磁性异物合并金属、大而不规则异物，且发现或异物留滞时间大于24小时，应急诊胃镜处理。对于无腐蚀性、体积小的胃内或十二指肠内异物，如患儿无明显不适症状，可等待其自然排出。

　　(卫文）