第A10版:保健周刊

忽视感冒引发的肾病,年轻人患上肾衰竭

肾脏功能受损是一点一点累积的,等到发现时很可能已病到终末期

  “我最近两个月老是胃不舒服,胃肠镜也做了,没啥毛病,但是经常觉得肚子胀、恶心。”日前,惠山区康复医院内科主任张晓燕接到一名30多岁患者的咨询电话,立马警惕起来,建议患者到医院进行抽血检查,明确为慢性肾病。而之前,一名26岁的男青年也因有类似的症状却拖延数年,最后确诊为肾衰竭,令人惋惜。为此,张晓燕提醒,年轻人也会得慢性肾病,而且更容易忽视病情,定期体检查个尿常规,就能发现情况。

  年纪轻轻就患肾衰竭了

  张晓燕介绍,她的门诊上接诊的这名男青年才26岁,就诊时主诉腹泻一天约7-8次,有轻微腹痛感,查电解质和肾功能,报告显示,肌酐大于1000微摩尔每升,确诊为肾功能衰竭,需要透析治疗。

  年纪轻轻、自己还没有明显不适,怎么就已肾衰竭?据男青年回忆,早在数年前,他在一次感冒后,就感觉浑身乏力、头晕、胸闷,胃口不佳。当时也没有在意,其实很可能当时就患了肾病。现代社会生活节奏越来越快,二十多岁的年轻人因感冒、腹泻或乏力到医院就诊,检查后确诊为慢性肾病的案例不在少数。慢性肾病指肾脏的结构、功能异常,肌酐大于123微摩尔每升时就提示可能存在肾功能方面的问题。

  年轻人患慢性肾病,究其原因,有的是经常熬夜、高油高盐饮食,给肾脏增加了负担,有的是听信偏方胡乱服药引起的肾脏损害,有的因为久坐憋尿、生活压力过大、运动过度等伤肾。

  肾病过去多发于四五十岁以上的中老年人,他们会对自身的状况很敏感,如早上起床后发现眼睑浮肿、双下肢浮肿、高血压、血尿、小便泡泡增多等,中老年人会特别重视这些身体的异常状况,因此能早早检查出肾脏疾病。可当这些情况出现在年轻人身上时,他们通常会忽视。

  “哑巴器官”受伤不易察觉

  张晓燕介绍,因为肾病发展的过程较为隐匿,多数人在慢性肾病发展早期不一定会注意到身体的异常。如出现困倦、乏力、面色灰暗、胃口不佳、浮肿等,人们往往会把这些症状与疲劳联系在一起。因此,除了每年的定期体检外,市民要养成良好的作息习惯,适量参加运动,不乱服用药物和保健品,及时治疗原发病,出现躯体不适一定要及时就医,在医生指导下用药或治疗。

  肾脏的储备功能高达80%,只要单侧肾的三分之一还保持功能,就能继续“正常运转”,不像身体其他脏器,稍有损害就反应强烈,所以,肾脏也被称为“哑巴器官”。张晓燕说,肾功能一点点受损的过程中,人们常因症状不明显而忽略它的“求救信号”,等真正发现时已经很晚了,很可能就是肾衰竭这类终末期肾病。

  目前,终末期肾病患者主要依赖肾移植、血液透析和腹膜透析三种肾脏病替代治疗手段,而肾移植是三种替代治疗手段中的最佳治疗方式,但供肾来源紧缺一直是困扰肾脏移植的最大难题。

  定期体检就能早诊早治

  慢性肾病患者出现明显的症状之前,往往已经历了较长时间的无症状阶段。糖尿病、高血压、肾病家族史、肥胖等都是慢性肾病的高危人群。

  因此,张晓燕建议,高危人群应定期体检,如果发现尿颜色加深或发红、尿里泡沫多、腰痛、精神不振、疲劳乏力、浑身没劲、恶心、厌食、早起时眼睛双腿浮肿等,更要及时体检。

  往往一个尿常规,就能发现端倪,如红细胞,正常人尿中可偶见红细胞,并无大碍,但若尿中出现多量红细胞,则可能提示肾脏病变等病。如尿蛋白,病理性蛋白尿多见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及肿瘤等。

  此外,B超查肾脏,也能发现一些中期肾病问题。而肾功能检查能发现肌酐是否增高,如果肌酐明显增高,说明肾脏损害可能已达50%。

  (卫文、沈雁飞)