到处看病，不停检查、吃药，不断换医生……生活中，有些人总因身体不适跑遍各大医院，却常查不出病因，久治不愈，被视为得了“疑难杂症”。这种反复求医，真是“病”治不好吗？本期名医面对面邀请到无锡市第五人民医院副院长黄伟主任医师，为大家科普心身疾病的相关知识。

　　■ 一些患者久治不愈出现“逛医症状”

　　一位56岁的男性因反复胸痛胸闷，反复住院治疗达3个月。奇怪的是，患者每次准备出院前，都会发心绞痛甚至出现室颤。“其实，医生在治疗过程中发现，该患者是惊恐发作导致的反复心绞痛和室颤。”黄伟表示，在既往一系列的检查、诊断、治疗过程中只强调了冠心病的处理，而忽略了焦虑这一原因。经心理疏导并配合抗焦虑药物合并治疗后，患者终于痊愈出院。

　　“这是一位典型的心身疾病患者。”黄伟介绍，不少患者因躯体问题来看病，其实是心理不适造成的。一些专科医生无法从专业角度解释病人的发病原因，治疗效果也不佳。其实这些所谓的“疑难杂症”，只是没有找到真正的病因。这类病人还常常有一个明显的“逛医症状”：到处看病，不断挂号，不停换医生。

　　在医生看来，心身疾病的范围很广，如反复偏头痛、神经性耳鸣、反复性口腔溃疡、慢性荨麻疹、部分胃肠疾病、反复慢性尿路感染、部分高血压及心律失常等，会涉及各个专科。由于没有找到心理上的病因，简单问题也会变得复杂。对于这部分患者最好采用心身同治，需要同时找到发病因素，采用抗焦虑、抗抑郁等方式进行整体治疗。

　　■ 疑难杂症治疗“难在哪”

　　目前，大多数躯体疾病伴发的抑郁等心理症状也常常被忽视，一些患者对心理问题选择“视而不见”，不坚持服药，不遵医嘱，病情反复，对医生来说是“拖不起的病人”。

　　黄伟告诉记者，评估和治疗心身疾病患者，必须从生理、心理、家庭、社会等多个方面进行，尤其要重视心理治疗，即医生的诊疗模式要改变，尊重病人，耐心聆听，读懂病人的生命故事。“目前，医院里学科分的比较多，甚至每一个科里面还分亚专科，但是很多患者生病的根源是包括身、心在内的整体问题。如果只看到局部，‘横看成岭侧成峰、远近高低各不同’，就永远看不到山的全貌。”（刘虹）