3月18日是第21个全国爱肝日。昨日，无锡市五院开展了爱肝公益科普义诊活动。市五院是肝病诊治的专科医院，从其收治情况来看，感染性肝病的患者数量在减少，非感染性肝病患者在增多，复杂、重症肝病患者数量也有增加趋势。

　　肝功能损害总是悄无声息

　　“肝病科是一个独特的科室，很早以前曾经隶属于消化科，在无锡市五院归属于大感染科的范畴。”市五院肝病科主任陆忠华说，以往，各种肝病中以病毒性肝病居多，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，都有不同程度的传染性；如今，病毒性肝炎患者总体数量减少了，主要是慢性乙肝感染者数量减少了，这与多年来国家注重乙肝计划免疫工作有关。根据最新调查，我国仍有数量庞大的慢性乙肝感染者，但这些人中真正接受规范治疗的人并不多，而且其中很多人至今不了解自己的肝炎病毒携带情况。在医生看来，将这部分目标人群管理起来，进行规范的随访、治疗，仍是非常重要的工作。

　　除乙肝外，我国的丙肝患者数量也居高不下，这是一种由丙型肝炎病毒导致的肝病。“重要的是，丙肝目前有明确药物可治疗，疗效非常好，在指定医院专科医生的指导下，可以完全治愈。”陆忠华说，不过丙肝很“坏”，身体没有任何感觉，这导致一部分人慢慢变成肝硬化甚至肝癌才意识到自己病了，可见健康体检是多么重要。专家提醒，曾有输血、吸毒等经历的人群要排查丙肝，如果在体检中发现肝功能异常，一定要到医院进一步检查丙肝抗体、核酸、基因型等，明确诊断后再去治疗。

　　不只是感染性肝病，当日常体检中，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等肝功能指标异常时，即使没有症状，也要及时到医院明确肝功能损害的严重程度。通过B超、CT、核磁共振等影像学检查，结合体格检查，医生在判断肝功能损害的同时，还要查明引发肝功能损害的原因，必要时借助肝脏活组织检查，更精确地诊断肝脏病变。

　　不要认为脂肪肝是一个良性疾病

　　在市五院肝病科，收治有各种原因（病毒性、酒精性、药物性、自身免疫性、遗传代谢性等）引起的肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝脏肿瘤及不明原因的肝病。从近几年患者的总体情况看，非感染性肝病患者的数量呈上升趋势，其中以药物性肝损伤、酒精肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝等居多。

　　肝脏是药物转化代谢的“解毒工厂”。在该科病区，药物性肝损伤的患者占到了30%，并且有增加趋势。“这主要与药物滥用有关。”陆忠华说，部分患者不到医院接受规范治疗，而相信市面上的广告，像一些宣称治疗白癜风、脱发、月经不调等的药物，服用后出现慢性或急性肝功能损害。好在药物性肝损伤及时治疗基本可以恢复，但也会出现非常严重甚至死亡的病例。

　　酒精肝、脂肪肝也是最为常见的肝病。长期大量饮酒，是一个导致肝病重要的独立危险因素，引起慢性中毒性肝损伤，后可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化。如今生活条件好了，患脂肪肝的年轻人越来越多，甚至十几岁的孩子都有脂肪肝，往往与摄入过多高热量食物有关。专家表示，不要认为脂肪肝是一个良性疾病，在国外脂肪肝被当作很严重的疾病，容易引起肝纤维化、肝硬化、消化道大出血等，这样的病例屡见不鲜，一定要引起重视。

　　肝脏很能“忍”，早诊早治是良策

　　肝脏是人体极其重要的一个器官，糖、蛋白质、脂肪代谢的中心器官都是肝脏，而且肝脏要制造人体每天所需的白蛋白，还要制造凝血因子，承担着重要的生理功能。一个正常人，肝脏切掉1/2，基本不影响各项功能，不过一旦出现肝功能不好等症状，肝脏就已经不堪重负，病情很重了。肝脏被称作是“沉默的器官”，它没有痛觉神经，对一些“小毛病”没有明显的疼痛感，所以很能“忍”。等明显感觉到种种不适，往往病情已经非常严重，这也是重症肝病患者有增多趋势的原因。在市五院，针对重症肝病的治疗手段多样，如血液净化、人工肝等，收治有不少外地患者。

　　近期，香港著名演员吴孟达因肝癌去世，让人伤感不已。其好友透露，吴孟达从发现肝癌到病逝不到3个月，发现肝癌时已经是晚期。权威资料统计，2020年，在我国肝癌发病人数为41万例，占据全球45%以上。在癌症死亡人数中，肝癌也以39万位居第二，仅次于肺癌。本次义诊，市五院为患者提供了100份免费肝癌早期筛查检测，该院介入科主任陈卫介绍，中国肝癌患者的5年生存率低，约为12.1%，最主要的原因在于早期诊断率低。早诊早治是应对肝癌最有效的手段，有慢性乙肝、慢性丙肝、各种原因的肝硬化、肝癌家族史人群属于肝癌高危人群，应注重定期检查随访。