第A09版:保健周刊

情绪就像“过山车”,警惕“双相情感障碍”

  医学指导:市精神卫生中心普通精神科医学博士、副主任医师 田霖

  20岁的小李是深圳一小剧场的一名说唱歌手,近年来家人注意到他一阵子郁闷,一阵子兴奋,情绪好像“过山车”一样在两个极端波动。去年底他整个人抑郁、萎靡不振、无精打采、感觉生活没意思;今年开春又逐渐出现兴奋话多,见谁都是自来熟,吹嘘自己创建了一个火爆的剧场,手下有不少追随者,声称自己今年要赚一千万,红遍全球。在最近一次因情绪不稳与别人冲突后,家人带他到无锡市精神卫生中心普通精神科就诊,确诊他患有双相情感障碍。

  该科负责人田霖副主任医师介绍,双相情感障碍是临床上较为常见的精神障碍,据最新的流行病学调查显示,双相情感障碍在我国患病率约为0.5%,具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点。双相情感障碍患者通常会反复出现抑郁症状和躁狂症状的交替发作,部分病例还会出现混合发作,表现为情绪在短时间内快速转变。在躁狂发作时患者主要表现为情绪高涨、精力增加、活动过度、睡眠需求少、思维联想快、言语夸大、行为冲动、容易发脾气;在抑郁发作时患者又表现为精神萎靡、情绪低落、反应迟钝、失眠,甚至伴有消极意念或自弃行为。由于公众普遍缺乏对此种精神障碍的识别能力,常常会误认为是抑郁症,甚至简单地认为只是情绪、心理问题,并非疾病,自己调节一下情绪就行,不愿意接受治疗。为提高公众对双相情感障碍的认识,自2015年起,由世界双相障碍协会和国际双相障碍基金会发起,将每年3月30日定为“世界双相情感障碍日”。

  市精神卫生中心普通精神科作为江苏省临床重点专科,设立系统诊疗双相情感障碍的心境障碍亚专科,由普通精神科医生、护士、营养师、药师、心理治疗师、精神康复治疗师等组成多学科诊疗团队,为患者提供跨学科、系统化、个性化的治疗方案。田霖表示,双相情感障碍属精神疾病范畴,发病非个人的理智和意志所能控制,会让患者感受到莫大的痛苦,但只要做到早发现、早接受规范化治疗,症状还是可控的。病情治疗控制好了,患者就可以回归正常生活。结合小李的个体情况,市精神卫生中心多学科团队首先为小李拟定个性化治疗方案,通过药物治疗、物理治疗及认知行为治疗、人际关系治疗等心理治疗相结合的综合治疗,小李的情绪逐渐趋于平稳,对自己的精神状态也逐渐有了正确认识,还在团队康复治疗师的鼓励下,为病区创作好几段说唱曲目。

  田霖提醒,即便在患者症状消失后也不能轻视大意,坚持服药对康复非常重要,减药、停药前务必咨询专业医师的意见,过早停药会使复发风险升高,而频繁多次的发作可能会导致治疗效果不理想,给患者造成更加严重的影响。双相情感障碍复发的风险较高,有部分人甚至是长期都需要药物治疗干预,因此,患者一定要坚持系统、全程的治疗,定期随诊。(晨曦)