“我感觉很好，谢谢你医生，今天我还带了姊妹过来看病。”近日，患者赵女士来到无锡市妇幼保健院妇科随访，见到让自己“重生”的袁华主任，她激动又开心。就在一年前，赵女士还需在丈夫的搀扶下前来医院，如今的她面色红润、心情舒畅，看上去年轻了几岁，与过去的憔悴不堪判若两人。

　　去年6月，经过一场4个多小时的腹腔镜手术后，折磨赵女士十几年的两大病灶——子宫内膜异位症和子宫腺肌症彻底去除。凭借丰富的腔镜手术经验和精湛的医术，袁华主任带领医护团队成功在“冰冻骨盆”复杂结构中切除病灶，让赵女士重新“活”了过来。

　　故事

　　开腹手术还是腔镜手术？医生决定为她拼一把

　　去年1月，赵女士因不规则阴道流血4个多月来到市妇幼。让医生印象深刻的是，虽然患者才40岁出头，但看上去十分憔悴，精神状态很差，虚弱不堪，一直需要丈夫搀扶着。原来，早在十几年前，赵女士就因不孕开始看病，后被诊断为双侧卵巢巧克力囊肿和子宫腺肌病，断断续续通过各种方式治疗。“以前还想着能怀孕，现在只想不那么痛苦。”赵女士对医生说，如今病情严重到让她痛不欲生，严重痛经、月经量大、贫血，整个人几近崩溃，根本没办法正常生活和工作。经过检查，她因异常子宫出血、子宫内膜简单型增生、子宫腺肌病、中度贫血被收治入院。

　　“患者病情严重，由于出血量大，已经输过3次血，使用公认最好的药物治疗，依然无法控制病情。除了手术，别无选择。”袁华主任说，更棘手的是，多年患病使得患者盆腔解剖结构明显异常，开腹手术还是腔镜手术？医生分析：开腹手术创伤大、易有并发症；腹腔镜下手术优点明显，视野清晰、创伤小、预后好，不过手术难度颇大，对医生的手术经验和技巧都是考验。经过详细检查、全面评估、与患者充分沟通后，最终决定采取腹腔镜手术方式。

　　患者的情况与预想的一样复杂，袁华主任在腹腔镜下探入一看，患者盆腔内子宫、卵巢、输卵管全部脏器粘连成片，整个盆腔呈冰冻状，就像一个“冰冻骨盆”。脏器间粘连严重，没有界限，手术除了要切除病灶，还要防止并发症，避免肠子、输尿管、膀胱等重要脏器的损伤。袁华主任小心翼翼将子宫、输卵管、宫颈与旁边的卵巢、肠子、膀胱等脏器松解开来，仔细游离出脏器，然后切除子宫与输卵管。过程中，任何一步操作不当，都可能引发血管破裂大出血或脏器损伤。凭借十几年的腔镜手术经验和高超技巧，历经4个多小时，这场硬仗终于打了下来。术后，患者没有发热、腹痛、肠梗阻，感觉良好。“这显示出腹腔镜的优点，在5倍放大视野下，视野开阔，所有的粘连都可以分得很清楚，所有出血点尽现眼前，创面处理得很干净，这大大减少了术后发生并发症的几率。”袁华主任说，看着患者终于告别了十几年的病痛，所有的努力都值得。

　　术后定期随访，出现在诊室的赵女士精神焕发，笑容满满，整个人年轻了许多。不到一年的时间，她能带着同样患有子宫腺肌症的姊妹来看病，可以帮助别人了。如今，市妇幼有了子宫内膜异位症一体化诊治管理中心，专门的随访管理中心会及时提醒患者定期检查，科普教育为患者传播健康知识，这让赵女士感到十分安心。袁华主任介绍，在市妇幼妇科内异症特色病区，最棘手的疾病就是子宫内膜异位症和子宫腺肌病，发病率高，容易发生在育龄期，需要终生管理。尤其是子宫内膜异位症就像一种良性癌症，具有浸润性及复发性等特征，内异症一体化诊治管理中心成立后，除了本地患者，很多外省患者慕名而来，期待得到规范诊治、个体化治疗和长期随访管理。

　　+点料

　　子宫内膜异位症一体化诊治管理中心就像内异症患者的“家”

　　关爱“异”生、呵护全程。依托省临床重点专科妇科的临床技术优势和服务特色，今年3月，市妇幼保健院挂牌成立挂牌成立国内首家“子宫内膜异位症一体化诊治管理中心”，针对在女性人群中高发的子宫内膜异位症开展一体化诊疗。

　　子宫内膜异位症是妇科常见病，在育龄期妇女中发病率高达10%-15%，鉴于该疾病难治、易复发及潜在恶变风险等特点，加强对该疾病的规范管理，加强对患者的科普教育，早发现、早诊断、规范管理显得尤为重要。该中心建成后，贯彻落实大健康、大保健理念，进一步优化服务流程，建立集“临床诊疗、随访管理、科普教育”于一体的内异症诊疗随访路径和立体化管理模式，为患者提供更为便捷、温馨的医疗保健服务。同时医院将切实发挥无锡市妇产科专科医疗联盟龙头医院技术引领示范作用，通过技术推广、远程交流、技能培训、学术讲座、科学研究等形式，带领联盟成员单位，提升辖区内子宫内膜异位症诊治的规范化、同质化诊疗水平，实现分龄分层治疗和全生命周期管理，惠及锡城女性健康。