近日，上海瑞金医院无锡分院神经外科成功为一名颅内动脉瘤患者实施了弹簧圈栓塞术，拆除了患者颅内的“不定时炸弹”。

　　近来，赵阿姨不时觉得自己像被施了“定身咒”，全身无力，四肢僵硬，行动缓慢。经过相应检查后，赵阿姨被确诊为患有颅内动脉瘤。上海瑞金医院脑血管病微创介入治疗专业组专家林东、朱军携上海瑞金医院无锡分院神经外科团队，在手术室、麻醉科、医学影像科等科室的配合下，成功为赵阿姨实施了弹簧圈栓塞术。在X线透视下，专家经微导管将弹簧圈放置动脉瘤内，利用弹簧圈的机械填塞及弹簧圈促成的血栓闭塞动脉瘤，并保持载瘤动脉通畅而治愈动脉瘤。整个手术过程非常顺利，术后三天赵阿姨就能下床活动，一周即顺利出院。

　　上海瑞金医院无锡分院神经外科执行主任李宁介绍，颅内动脉瘤如同一颗“不定时炸弹”，病程隐匿，起病突然。颅内动脉瘤不是真正的脑肿瘤，而是在多种原因共同作用下，颅内动脉某个部位的管壁薄弱，在管内血液的冲击下该薄弱部分膨出形成的一个凸起的动脉瘤。动脉瘤破裂后将导致蛛网膜下腔出血，典型临床有剧烈头痛，其中70%为全头痛和颈后部痛，30%为局部或一侧头痛，多位于额部，还会出现意识障碍，约有半数的病人有意识丧失，一般数小时后可醒转，但也有部分病人持续昏迷。因动脉瘤的部位不同可出现各种神经功能障碍，有些人还会出现失语、偏瘫、记忆力缺失、动眼神经麻痹、视力减退等等。一旦动脉瘤破裂，患者的死亡或病残率极高。

　　李宁介绍，颅内动脉瘤患者可以通过脑动脉CT成像或磁共振血管成像等无创影像学检查初步筛选，但作为诊断动脉瘤的金标准仍为全脑血管造影术，通过造影可以观察动脉瘤的大小、形态、动脉瘤颈的宽度，以及载瘤动脉的情况，从而制定进一步治疗方案。颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术属于介入治疗，还有一种开颅夹闭术，具体选择哪种手术方式要根据患者动脉瘤的部位及形态决定。一旦头部剧烈头痛、喷射性呕吐，急查头部CT；若出现非外伤性蛛网膜下腔出血，可行头颅CT血管成像。（卫文）