近日，无锡明慈医院心脏中心为81岁高龄心脏瓣膜病患者成功完成“经导管主动脉瓣植入术（TAVI术）”。这是该院开展的首例TAVI术，标志着心脏中心介入治疗水平再上一个新台阶。专家表示，该项技术将为无法接受开胸手术或无开胸条件的主动脉瓣膜狭窄患者尤其是老年患者带来新希望。

　　■ 高龄患者主动脉瓣重度狭窄治疗有了新选择

　　过去半个世纪，外科开胸行主动脉瓣置换一直是严重心脏瓣膜疾病患者的标准治疗方案。然而，高龄伴有合并症的患者手术风险高，术后恢复慢，因此，医学界一直在探索创伤更小的经导管治疗技术。

　　不久前，81岁的无锡市民范老伯因“反复胸闷、气喘、夜间不能平卧睡觉、呼吸困难、双下肢水肿”等不适，慕名来到江苏省首家中德技术合作三级心脏病专科医院——无锡明慈医院就诊，超声心动检查提示他存在严重的心脏瓣膜病：主动脉瓣重度狭窄、心功能不全、心功能III级，需要进行主动脉瓣置换手术。但由于范老伯高龄，且合并有高血压、冠心病，常规外科开胸换瓣手术风险大。但如果不手术治疗，心脏功能难以维持。

　　无奈之时，无锡明慈医院心脏中心的TAVI手术为他带来了新的希望。这种手术无须开胸及体外循环，在创伤极小的情况下就可以将病变的主动脉瓣膜置换，非常适合范老伯目前的状况。

　　■ 手术全程不到2小时，术后患者胸闷气喘消失

　　为了手术安全实施，由心脏内科、心脏外科、麻醉科、医学影像科等科室共同组建了TAVI团队，在心脏外科专家、明慈医院院长兼心脏中心主任杨光教授的带领下，多学科精诚合作，针对患者的病情进行了多次讨论，反复进行检查数据的解读，设计手术方案、应急预案，确定了在医院杂交手术室进行手术。

　　当天，在心内科、心外科、手术室通力配合下，在X线的引导下，将人工心脏瓣膜经股动脉输送至患者的主动脉瓣区释放，从而完成人工瓣膜植入，恢复瓣膜功能。术中发现，患者血管钙化严重，合并症多，手术过程尤其艰难，但各位专家沉着应对，最终成功地完成了医院首例TAVI手术，整台手术全程用时不到2小时。

　　术后，经心脏重症监护室医护团队、心内二科全体医护人员的精心治疗护理，患者恢复良好，困扰多年的胸闷气喘得到完全缓解。

　　■ 致力于把TAVI打造成新的标志性优势技术

　　作为一项高技术含量的医疗新技术，TAVI手术的开展需要很多个科室的共同合作，对医院的整体技术实力要求很高。近年来，无锡明慈医院发展迅速，医疗技术不断突破，心脏中心整体医疗水平达行业先进水平，各类冠脉支架、先心病封堵、射频消融、冷冻消融、酒精消融、左心耳封堵等多项技术在临床上获得了广泛的运用。此次成功将经导管主动脉瓣植入术应用于主动脉瓣病变的治疗，将让更多本地及周边地区的心脏病患者得到高水平的医疗服务，享受高质量的生活。今后医院将致力于把TAVI打造成新的标志性优势技术。

　　（小路）