第A09版:保健周刊

怡和:多学科助力患者康复

  30多岁的李女士(化名)在胸12压缩性骨折术后来到无锡怡和康复医院骨与关节康复科寻求康复治疗。然而,除了骨折术后,患有库欣综合征的她多项身体指标不合格,需要多学科助力她康复。该院内科副主任李锋告诉记者,从近年来收治的康复病人来看,六七成患者在骨与关节康复的同时,伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,以及疼痛等多种症状,需要多学科诊治,才能得到更好的康复。

  据悉,李女士在术后康复之前,还查出了库欣综合征。这是一种因肾上腺分泌过多胶原蛋白激素而引起的临床综合征,每100万人中仅有2—3例,属于罕见病,临床表现有满月脸、水牛背、紫纹、高血压、骨质疏松、低钾血症和继发性糖尿病等,而这些临床表现李女士都有。不仅如此,入院后,医生发现,体重130多公斤的李女士双下肢重度感染。这样的病人,单靠骨与关节康复科的康复肯定不行,且其他病情如果不控制的话,最终还将影响骨伤术后康复。如骨质疏松,就是造成她胸12压缩性骨折的重要原因。于是,该院充分发挥和省内外多家医院结成医联体的优势,该院骨与关节康复科迅速联合院内外的内分泌科、心内科、骨外科、疼痛科等开展多学科联合诊治。李女士的血压、血脂、血糖得到控制,骨质疏松也得到了相应药物干预,通过针灸、红外线照射理疗缓解了疼痛。双下肢抗感染治疗一周后,肿胀感消失,炎性感染得到明显控制,李女士的骨折处也逐步康复。

  在骨与关节康复科,更多的病人,在接受多学科康复后,收获了理想的效果。60岁的老张在外院接受肱动脉假性动脉瘤手术后,右上肢肿胀疼痛明显,皮肤青紫,上举活动受限,需要接受康复治疗。他来到无锡怡和康复医院后,医生评估后发现他的身体情况比较差,冠心病、高血压、糖尿病一个不少,曾因心绞痛多次冠状动脉支架置入,来时血小板指标偏低,肺部感染。面对这样的病人,无锡怡和康复医院同样启用多学科诊疗康复,依托江苏省人民医院、无锡市人民医院等医联体单位外科、呼吸内科、心内科、神经内科、内分泌科、康复科等技术力量,控制了患者的血压、血脂、血糖和肺部感染,通过抗凝治疗提升了血小板指标,使凝血功能控制在正常范围。在血压、血糖稳定、肺部感染控制的基础上,做关节松动训练、中频脉冲、手功能训练等康复理疗。一周后,上肢症状明显改善,上举活动范围增加,老张又能外出锻炼和做家务了。(卫文)