第A08版:保健周刊

肝脏内精准“拆弹”

锡山人民医院完成高难度胆管囊肿切除术

  近日,无锡市锡山人民医院为一名先天性胆管囊肿患者,成功实施了胆管囊肿切除术和胆管空肠吻合术,该技术展现出医院在肝胆胰急危重症方面较高的救治能力和水平。

  患者今年67岁,一个月前出现腹痛、黄疸并反复发作,他来到家附近的锡山人民医院求诊。经过详细检查,患者被诊断为先天性胆管囊肿。东南大学附属中大医院驻无锡分院专家、中大医院肝胆胰中心主任周家华介绍,先天性胆管囊肿是一种胆管发育异常的普外科疾病,通常在幼婴期容易被发现,先天性胆管囊肿成年期发病在临床上并不多见,一般症状表现为上腹部疼痛、发热和黄疸。

  “先天性胆管囊肿患者中有2.5%—15%的癌变率,而且年龄越大,癌变率越高。一旦明确诊断,需及时对患者进行手术治疗。”周家华与锡山人民医院普外科专家经过充分论证后认为,患者胆管先天性变异,囊肿位于肝门部及后上方肝后下腔静脉前方,位置特殊,左右肝管汇入胆管存在变异,医治的最佳方案是在患者肝脏内施行手术,切除囊肿后再进行空肠连接,这样不影响患者的术后生活质量。

  肝脏内空间小,胆管周围结构复杂,稍有不慎便有可能出现出血、胆漏等情况。因此该手术风险大、难度高,对医生的经验和能力要求很高。当天,周家华先把肝脏的4B段切除,发现囊肿后再精准切除。接下来,他又把患者右前肝管与左胆管跟空肠连接,并保留右后肝管与胆管的连续性。6个小时后,手术顺利完成。目前,患者恢复良好。

  据了解,从2014年起,锡山人民医院与东南大学附属中大医院成立无锡首家紧密型跨区域医联体,开展医疗、教学、科研、管理全方位合作共建。中大医院选派专家、团队驻点普外科、心内科、呼吸科等20余个专科开展工作。本月起,周家华等普外科专家每周四定期在锡山人民医院坐诊,让周边患者在家门口就能享受到省级专家的优质医疗服务。(王菁)