第A12版:保健周刊

光敏性皮炎进入高发期

谨防皮肤病也能“病从口入”

  趁着天气晴好,不少市民选择踏青出游。有些人被晒黑了,而有些人则被晒红、晒肿了。前不久,市民张女士就在踏青回来后发现面部、手背部位出现红疹且伴有浮肿的症状,检查后才知道都是阳光“惹的祸”。无锡市第二人民医院皮肤科主任夏汝山提醒,市民外出要做好防晒,特别是过敏性体质的市民,要当心太阳暴晒后出现过敏性皮炎。同时,他提醒,过敏性体质的市民尽量避食光敏性食物,以防病情加重。

  踏青回来她竟“毁容”了

  前不久,26岁的张女士开车带上家人来到太湖大堤游玩。趁着阳光甚好,张女士与家人在红花绿叶的衬托下留下了很多美好的回忆。到了中午,张女士一行4人在湖边的一家农家乐菜馆吃起了午饭,她还特意点了店里的时令菜香椿、春笋及香菜拌木耳。吃完后,一行人又去附近的公园骑行,直到傍晚才回去。回家后,张女士感觉脸上有点灼热感,还有点痒,她以为是白天游玩时晒的,并没有在意。不过第二天早上,张女士醒来后,感觉面部不适感强烈,一照镜子吓一跳,她的面部、手背等地方出现片状红斑、水肿且伴有紧绷的情况,她赶紧来到市二院皮肤科就诊。

  “这是典型的光敏性皮炎,皮肤科门诊上10个患者中大概就有1个。”市二院皮肤科主任夏汝山表示,随着光照越来越强,每年这个季节,门诊都会遇到不少类似患者。患者的皮肤曝光部位不仅会出现弥漫性红斑、丘疹,还可能伴有丘疱疹及水疱。这类人群,体质均属于过敏性体质,不但在日晒后出现过敏反应,还会对光敏性蔬菜过敏,如香菜、香椿、芹菜等。

  注意避食光敏性食物

  夏汝山介绍,其实从春季起,紫外线就开始变强,而且这个季节食用的很多蔬菜都容易增加光敏性,如香椿、芹菜、莴苣、油菜、苋菜、马兰头、香菜、韭菜等,这些都属于光敏性食物。光敏性食物是指善于吸收光线的物质。如果吃了光敏性食物,可能会增加人体对于紫外线的敏感程度,体内的光敏性物质达到一定量时,再经过阳光的照射,就容易诱发光敏性皮炎,曝光部位出现红斑、丘疹且伴有瘙痒等。

  “如果是过敏性体质,有外出旅游计划时,不建议吃光敏性食物,可以多吃富含维生素C的食物。”夏汝山说,过敏性体质的市民平时可以多吃点番石榴、猕猴桃、草莓等,可干扰黑色素生成,并有助于消除皮肤上的雀斑,还可以吃一些西红柿、木瓜、空心菜等,这些食物中含有大量胡萝卜素及其他植物化学物质,增强机体抗氧化能力。如果不慎食用,就要尽量避免日光照射,以免诱发疾病。建议这类人群实在想尝鲜,可以将光敏性食物放在晚餐再吃,减少皮炎的发生。

  警惕药物诱发光敏性皮炎

  除了日晒或食用光敏性食物可诱发光敏性皮炎以外,一些药物也可能是致病源。前不久,66岁的张老伯来到市二院皮肤科就诊,据他介绍,其面部、双上肢出现皮疹伴瘙痒症状已一年有余。一年来,其病症不但不见好转,反而越来越严重。如今,其面部、双上肢均出现弥漫性红斑、浸润、肥厚症状,且有抓痕、脱屑的情况。医生询问病史后得知,张老伯有过敏史且长期服用降压药物。夏汝山认为,从张老伯的病史来看,他有可能是吃了降压药物引发了光敏性皮炎。

  药物被人体吸收后,暴露于日光(主要为紫外线UVA、UVB)下,引起皮肤细胞损伤,刺激皮肤血管扩张,引起皮肤炎症,患者出现红斑和肿胀。严重的患者甚至出现水疱、大疱症状,漫长的病程会引起患者皮损处肥厚、苔藓化,严重影响患者的日常生活。

  “这种情况应该及时更换降压药物。”专家介绍,引起这种过敏症状的最常见的药物是硝苯地平,患者可以停用硝苯地平,改成依那普利、厄贝沙坦等药物进行治疗,然后对症使用抗过敏的药物治疗,比如氯雷他定片、醋酸泼尼松片等,也可以使用减弱光敏的药物,如硫酸羟氯喹。药物的具体用法用量应遵医嘱。

  (葛惠)