“治疗期间医护人员时刻的关心和照顾让我十分感动，多亏你们我现在恢复得很好。”近日，无锡市人民医院核医学科出现了温馨一幕，甲状腺癌术后患者王女士将一面锦旗交到医疗团队手中。不久前，她在这里接受了重组人促甲状腺素（rhTSH）辅助下的碘-131治疗，彻底清除了残留甲状腺，仅5天便顺利出院。

　　连续两场手术，科室“接力护航”

　　回想起半年前的那段日子，王女士至今心有余悸。去年10月4日，王女士在市人民医院剖宫产生下了健康的宝宝。就在一家人沉浸在迎接新生的喜悦中时，她却被确诊为重症肌无力。

　　“我才刚生完孩子，怎么就会有这个病呢？”突然的打击让整个家庭陷入忧虑之中。原计划先恢复好身体再进行治疗，然而在月子中心刚住了一晚，王女士就因为重症肌无力无法起身，爱人赶紧将她送到医院急救。

　　全身检查时，王女士又确诊了甲状腺癌，且已经有转移情况。甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，以分化型甲状腺癌为主。根治性手术切除、放射性碘-131治疗、促甲状腺激素（TSH）抑制治疗被称为甲癌治疗的“三驾马车”。

　　安排入院、检查、会诊、手术排期……市人民医院甲状腺外科和神经内科迅速行动。在控制好重症肌无力病情的同时，尽快安排王女士接受甲状腺癌根治手术。

　　“先是在6楼产科，又到7楼神经内科病房住院治疗，最后是8楼甲状腺外科。”楼层逐步上升，一家人的心却跌落谷底。

　　11月5日，王女士接受了甲状腺癌根治手术，手术顺利完成。术后复发危险度评估为中危型，王女士又被“接力”转诊至核医学科进行碘-131治疗，帮助彻底清除残留的甲状腺组织。

　　据了解，碘-131治疗是甲状腺癌根治手术后综合治疗的主要手段之一，适用于分化型甲状腺癌手术后存在残留甲状腺组织、转移灶，术后肿瘤残留或复发的患者。临床上需要根据手术后的复发危险度分层，评估患者具体情况后，选择是否进行碘-131治疗。

　　精准诊疗，治病同时提升患者体验

　　作为新手宝妈，王女士从生产后便与孩子聚少离多。了解到这一情况，核医学科主任、主任医师朱宝与副主任医师王俊超、主治医师杨易剑立即组成医疗团队，展开详细深入的病情讨论，争取帮助患者早日恢复健康回归家庭。

　　“传统治疗方式需停用甲状腺激素，可能导致患者出现甲减（甲状腺功能减退症）的症状。”朱宝介绍，甲减的主要症状就是乏力、虚弱，而王女士本身患有重症肌无力，合并甲减可能会加重病情，并且患者短期内连续经历剖宫产和甲状腺癌根治手术，如何保障患者的生活质量成了团队考虑的重要问题。

　　最终，团队决定采用国内前沿的重组人促甲状腺素（rhTSH）辅助下的碘-131治疗方案。rhTSH是一种前沿的生物制剂，能够实现在不中断甲状腺激素替代治疗的情况下，提升血清促甲状腺激素水平，避免了停药的困扰，显著提升患者的治疗体验。王女士本人和家属了解到治疗方案后也积极配合，医患双方“双向奔赴”。2月11日，王女士服用碘-131后住进了核医学科的单人隔离病房。

　　治疗过程中，团队通过24小时视频监控、语音对讲系统密切监测王女士的各项指标，确保治疗安全有效。依托核医学科诊疗一体化的精准诊疗方法，进行精准剂量计算和动态监测，既确保疗效又极大限度保护患者重要器官功能。

　　“隔离病房环境很好，医生就在几米之外，随时为我们提供支持，感觉很踏实。”王女士说，从辐射防护宣教到饮食指导，从心理疏导到康复训练，每个环节都体现着团队的专业与暖心。“他们会主动关心询问我的情况，拿着我的检查报告，一项一项地耐心说明，鼓励我，很认真负责。”经过精心治疗与护理，王女士恢复良好，未出现明显不良反应，5天后顺利出院。

　　3月12日，王女士完成自我隔离近1个月，辐射数值降低到安全标准，终于可以安心和宝宝亲密互动。“我抱着他，看到他那么可爱，真的很感恩。”

　　“重组人促甲状腺素（rhTSH）辅助下的碘-131治疗方案不仅缩短了治疗周期，还减少了患者的不适感。”王俊超表示，该技术为甲状腺癌患者提供了高效、安全的治疗选择。

　　技术全面，服务多元，核医学前景广泛

　　市人民医院核医学科位于该院肿瘤诊疗中心，科室目前为无锡市医学临床重点专科、南京医科大学硕士学位授予点、国家级住院医师规范化培训核医学专业基地，是集医疗、教学、药物研发于一体的综合性科室，2023年度核医学科科技量值（STEM）排名位居全国第54名。

　　科室全面开展核医学分子影像诊断、核素治疗、体外分析及功能检查等诊疗项目，涵盖了核医学各个诊疗领域。值得一提的是，放射性核素敷贴治疗皮肤疾病是科室的特色诊疗项目，对于寻常疣、婴幼儿血管瘤、瘢痕疙瘩等难治性、易复发的皮肤疾病的治疗效果显著，诊疗范围辐射周边多个省市，省内多家医院核医学科医生前往科室进修学习。

　　当前科室医疗设备齐全，配备有PET/CT、SPECT/CT、双能X线骨密度仪、化学发光分析仪、碘-131自动分装仪等高端医疗设备。PET/CT号称“癌症雷达”，主要应用于肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、临床分期及疗效评估。科室2024年新引进联影最新一代全数字化PET/CT系统，全面提升图像信噪比和小病灶的检出能力，为精准医疗的发展提供强有力的技术支撑。

　　2024年，科室完成升级改造，建成5间专业的独立单人隔离核素治疗病房，病房墙壁、门窗及地面均由特殊的防辐射材料制成，确保病区外“零辐射”。病房装修严格按照辐射防护标准施行，并顺利通过国家专门机构的验收。温馨舒适的病房环境和专业规范的病房设施建设、管理，为放射性核素治疗的开展提供了坚实后盾。

　　“我们将继续探索前沿技术，推动核医学在临床中的应用，为更多患者带来健康福音。”朱宝表示，随着核医学技术的快速发展，放射性核素诊疗一体化已成为肿瘤诊治的新模式，科室未来也将收治前列腺癌、胃肠癌、胰腺神经内分泌肿瘤、肝癌患者。（刘子敏）

　　（图片由无锡市人民医院提供）