有数据显示,小学阶段近视率达30%—50%,初中阶段攀升至60%,高中阶段达到70%—80%,部分重点学校班级甚至接近90%——无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)眼科主任医师程立波在“无锡名医团・名医面对面”访谈中,公布了一组令人忧心的儿童青少年近视数据。面对如此严峻的形势,广大家长该如何及时干预,保护好儿童青少年的眼睛?
近视发生率攀升,把握关键期科学干预
程立波指出,当前无锡市儿童青少年近视率与江苏省及全国水平基本持平,但整体处于高发状态。不仅如此,近视低龄化趋势也愈发显著。无锡市儿童医院眼科副主任、主任医师虞瑛青补充说明,0—3岁幼儿过早接触电子产品会严重影响远视储备发育,长时间近距离用眼、阳光下活动不足是导致近视的主要因素。
针对家长关心的遗传与环境因素,程立波解释,近视是多基因遗传与环境共同作用的结果。父母近视虽会增加孩子患病风险,但通过科学防控可降低发生率。他特别指出,婴儿期(0—1岁)、学龄前(3—6岁)和学龄期(6—12岁)是防控关键期,建议儿童从0—6岁开始进行首次专业视力检查,3岁起建立包含视力、屈光度、眼轴长度等核心指标的屈光发育档案,每年定期复查。
虞瑛青提醒家长,当孩子出现眯眼、歪头、揉眼、看黑板模糊等异常表现时,应及时到正规医院进行散瞳验光。她特别强调,6岁以下儿童应使用1%硫酸阿托品眼用凝胶慢散瞳,以确保睫状肌充分放松,避免漏诊真性近视。同时说明,散瞳可能出现畏光、面红等暂时性副作用,但在医生指导下使用是安全的,家长不必过度担忧。
多元手段齐发力,科学制订个性化方案
谈及临床防控手段,两位专家介绍了三大类有效方法。在光学疗法方面,角膜塑形镜(OK镜)通过夜间佩戴,可暂时重塑角膜形态,显著延缓近视进展。程立波特别提醒,OK镜需在具备资质的医疗机构验配,且使用寿命约一年半,超期使用可能增加感染风险;离焦软镜因适用范围广,成为儿童近视患者的另一选择。
在药物疗法方面,0.01%硫酸阿托品滴眼液可有效控制眼轴增长,适用于4—18岁近视进展期青少年,但需严格排除过敏体质、眼部炎症等情况,避免盲目使用。
在行为干预方面,每天2小时以上户外活动是最经济有效的防控方式。虞瑛青特别强调:“一定是阳光下的活动。”她提出,即使阴雨天,户外光照强度仍高于室内,可通过踢足球、打篮球等运动促进视网膜分泌多巴胺;室内环境可采用4000—5000K中性光全光谱灯模拟户外光照条件,同时确保阅读区域亮度达到400—500Lux,遵循“一拳一尺一寸”读写姿势,减少甜食摄入,多摄入粗粮改善眼部营养。
澄清认知误解,理性应对近视问题
针对家长常见的误解,两位专家逐一解答。关于“戴眼镜会让度数加深”,虞瑛青明确指出这是错误观念。近视度数增长本质是眼轴延长,与戴眼镜无关,若因担心度数加深而不配镜或降低度数,反而会因视物模糊导致眼肌疲劳,加速近视发展。关于“近视按摩仪、护眼贴能治愈近视”,程立波强调,真性近视不可治愈,此类产品仅能缓解视疲劳,效果未经循证医学验证,家长需警惕虚假宣传,避免盲目跟风。关于“未成年人能否做近视手术”,两位专家一致表示,不建议未成年人接受角膜屈光手术或晶体植入手术,因青少年近视度数不稳定,术后可能需二次手术,且手术风险较高,防控重点应放在早期干预。
“近视防控是一场‘持久战’,需要家庭、学校、医疗机构共同参与。”两位专家呼吁,家长应树立“预防为主、科学干预”的理念,定期带孩子进行眼部检查,让每个孩子都能拥有清晰明亮的“视”界。(杨洁丹)