身体不舒服，不少人会去医院请医生诊治，但对老年人来说，除了去专科看病外，他们还多一个选择——老年病科。目前，我市一些三级医院纷纷设立了老年病科，老年人常见的疾病如心血管疾病、糖尿病、慢阻肺、痛风、高脂血症、老年性痴呆、前列腺增生、帕金森病、骨质疏松等，再也不需要跑心血管专科、内分泌科、呼吸科、神经科、骨科等各个专科了，在老年病科都可以看，既节省了老年人的时间和金钱，还得到了一体化的诊治。

　　专科是医人的病，老年病科是医病的人

　　刘大爷患多年糖尿病，同时还患有高血压、慢阻肺等毛病。治疗糖尿病，他要去医院的内分泌科，治疗高血压，他要去心内科，治疗慢阻肺，他要去呼吸科。同患三种病的他到医院治病时，一次要挂三个科室的号，楼上楼下跑一天，也未必能解决所有问题。无锡市中医医院老年病科副主任医师赵义纯介绍，像刘大爷这样身患多种疾病的老年人极为常见，一体多病是老年人的最大特点。这时，老年病科的重要性就显现出来了。对于患有多种疾病的老年人来说，到老年科就诊，免除了挂数个不同专科的麻烦。从医生的角度来说，老年病科的医护人员具有一专多能的特点，能把老年患者看作是一个整体，以人为本，全方位考虑疾病的复杂状态，抓住疾病的主要矛盾，提供综合、全方位的诊疗策略。

　　比如一位脑梗死患者，经过急救期的抢救后，会转入老年病科进行后期治疗及康复的全程医疗服务，对老年人躯体功能、营养、智力、精神心理等各方面进行综合评估，改善预后。作为一家中医医院，他们还会为老年人提供经方、针灸理疗、穴位按摩、中药药枕、耳穴压豆等中医治疗，力争使患者得到最优化的治疗护理。

　　头痛医头、脚痛医脚，这是老年人看病时最容易犯的一个错误，因此误诊也极为常见。一位老阿姨前不久就诊于老年病科，说右手抬不起来，考虑是肩周炎打了封闭，可就是不见效。她跟医生说她有类风湿关节炎，长期吃激素。医生立马觉得事情没这么简单，于是劝病人住院做全面检查。虽然CT和肌电图没有找到疾病根源，但经头颅CEMRV检查，证实她得了静脉性脑梗死，这种病非常罕见，最终患者及时进行了手术治疗。

　　专科往往负责加药，老年病科负责减药

　　很多老年人同时患有不同的疾病，同时吃很多种药物。李大妈同时患有冠心病、糖尿病和骨质疏松症，她去医院要分别就诊于不同的专科，每看一次专科，药物又会增加一堆。她无奈地说：“一天下来七八种药，把药当饭吃，对我来说很常见了。”

　　众所周知，药物都要经肝代谢发挥作用，经肾排出体外，同时使用多种药物，药物之间相互作用，产生的副作用几率就会增加，容易产生药物不良反应。而老年病科可以同时兼顾不同的疾病，根据患者病情适当删减药物，做到用药个体化。如在给高血压合并痛风的患者开具降血压时，一般都会选用不含利尿剂的药物，以免药物诱发或加重痛风；对冠心病、心力衰竭的男性患者，会兼顾治疗前列腺增生及睡眠障碍，因为老年人排尿通畅、睡眠改善后，对心功能的改善及血压控制有良好的帮助。

　　患病初期不易察觉，症状出现千万不能大意

　　由于机体老化等原因，老年人患病一般没有明显的症状与体征，临床表现初期不易察觉，隐匿且不典型。如老年心肌梗死，因为对疼痛不敏感，有些老人发生心肌梗塞时并不出现心绞痛或是心前区疼痛，而仅有气急；重症肺炎仅表现为咳嗽而没有发热、白细胞也不增高。因为疾病的表现症状不典型，患者本人和家属往往容易忽视，延误病情。但一旦发病，又往往突发易变，可能造成严重后果。

　　前不久，一位83岁的老太因脑梗到医院就诊，医生建议她住院治疗，但她感觉入院后症状减轻，坚持要回家。结果几天后，她被再度抬回医院，因为病情严重，医生表示，即使她能勉强保住性命，也将一直瘫痪在床。医生提醒，老年人如果察觉到自己的症状稍微发生了变化，如平时一直有心慌的毛病，但是有一天突然感觉到胸闷、胸痛，就可能是病情发生了变化，必须及时就医。另外，一定要谨遵医嘱，不要一意孤行。

　　（张纪红）