□本报记者 杨明洁

　　今日立冬。中医理论认为冬季是进补的最佳时节，有“冬令进补，来春打虎”的说法。面对民间日趋升温的进补热，以及膏方热中的各种误区，中医界专家喜忧参半。

　　现状 冬令进补热，养生膏方五花八门

　　吃膏方如今已成为锡城市民冬令进补的主要方式。无锡市中医医院连续六年举办“龙砂膏方节”，几乎每年开膏方的量都有10%以上的增长，2017年开出冬令膏方4600多料，2018年攀升到5200多料，平均一料膏方在几百元到一两千元不等。

　　不仅医院开冬令膏方门诊，一些药房也卖起了膏方。记者在市中心一家药店看见，里面展列各种膏方礼盒，价格在三五百元不等，这些养生膏方号称有滋阴补肾、提高免疫力等作用。而网上各种养生保健的膏方就更多了，有的号称能美白、养颜、祛痘，甚至还有防感冒、助睡眠等。此外，还有一些家庭主妇在家自制膏方，有的还把配方和做法“晒”到网上，供人效仿。

　　中医专家认为，冬季进补是中国传统中医药文化的重要精髓，它主要根据“天人合一”“治未病”等理论，在冬天来临前服用一些调补、调养、养生的药材以强身健体，达到减少心脏病、哮喘、老寒腿慢性病发作、提高免疫力的效果。为什么要在冬至养生？“说到冬至，一阳初生，新一年的阳气正焕发新的生机，我们要去帮扶它，帮它生长。所以冬至这一天往后，从五运六气的角度来说，进补的时间也就到了。”龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授表示，这个时节吃膏方，相当于给阳气“上肥料”，更好地帮助阳气冬藏。

　　但是，冬天吃膏方，完全把补药往上堆，那就要出问题。“等于冬天的时候上追肥，冬天让它去发芽，那会冻死在那里。”顾植山说。

　　问题 盲目进补适得其反，吃出上火起疮各种毛病

　　采访中专家表示，不少市民误认为养生就是进补，膏方就是保健品，膏方越贵越补，有些还要求在膏方中加入野山人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药材，这样一来，一料膏方在万元以上也不稀奇。其实一些大补的药材，是否该用、用多少，主要看服用者的身体情况和具体症状。如不对症，反而适得其反。

　　中医师坦言，临床上每年都有因为自己购买材料、自制膏方不当，结果吃出上火、嘴里起疮等问题的案例。“膏方讲究一人一方、个性化定制，盲目跟风很可能适得其反。”市中医医院副院长袁玥说，中医有句话“宁看十人病，不开一膏方”，就是因为膏方的开具很有针对性，一张好的膏方需要专家的望、闻、问、切，以中医整体观为指导，既要针对多种慢性疾病抓要害，又要根据个人体质特点、虚实现状、寒热关系、气血状况等综合考虑。像市中医医院每年开膏方的医生要经过资质考试，今年新报名了13人，淘汰了6人。

　　无锡地区独有的“龙砂膏方”尤其重视“因时”“因地”“因人”制宜。顾植山教授举例说，从五运六气的角度出发，今年冬天“少阳相火在泉”，意味着火气大，膏方中就要适当加些清火的药进去；而人的体质不同，如果有的人寒气重，膏方中祛寒的药就要多一些，“每年不一样，每人不一样，每个地方不一样，这就是因人而异，因时而异，因地制宜。”

　　建议 养生应该是一种健康的生活理念

　　“现在这股全民进补热潮里，不乏商家的趋利与误导。”龙砂医学流派代表性传承人、著名经方专家黄煌教授表示，面对社会上的冬令进补热潮，我们应该“冷思考”。盲目进补、跟风服药都是养生误区。进补因人而异，有些“三高”人群、热症实症人群，并不适合进补。他建议在开膏方之前一定要让医生辨识体质，辨证施治。他介绍，有了膏方的理念，也可以在生活中慢慢琢磨“饮食膏方”，同样可以做好冬藏。

　　“养生重于治病”是黄煌教授一直倡导的理念。但他认为，养生不等于“吃吃补药，练练身体”，养生应该是一种健康的生活理念，并不止躯干的养生，而更应该注重心理上、精神上的调摄。

　　“如果你的肢体在运动，你的身体在养生，但你的心很躁动，那何谈养生？”他说，临床上，谈论如何滋补药物或食物的人很多，但很少有人咨询如何养神。“有的人补药也吃了，运动也运动了，但身体还是不健康，这就需要考虑调心、养神。”养生除了进补这一“加法”外，还要有“减法”，“加”是滋补、进补，“减”主要体现在心理上，放下、舍去，减去浮躁心绪。

　　中医专家认为，合理饮食、适当运动、心情平和，才是最好的养生之道。

　　黄煌教授奉献三个冬令进补经方：

　　甘麦大枣汤：甘草、伏小麦、红枣，治女性抑郁、调节心情。

　　小建中汤：桂枝、芍药、大枣、生姜、甘草、麦芽糖，治孩子发育迟缓、营养不良、脸色发黄。

　　当归生姜羊肉汤：一斤羊肉、15克当归、150克生姜，治女性皮肤干燥等症状。