第A10版:保健周刊

肩膀疼痛并非都是肩周炎

还可能是肩袖损伤,家庭主妇中招最多

  “医生,我的肩周炎很严重吧?”日前,50多岁的赵女士来到市九院关节外科就诊时这样问医生。原来,一侧肩膀疼痛已折磨了她数月,而且疼痛加剧。医生诊断后发现,她患的是肩袖损伤。市九院关节外科主任顾三军介绍,出现肩膀疼痛,很多患者首先想到的是肩周炎,实际上肩袖损伤才是引起肩痛的第一大病因,家庭主妇则是肩袖损伤的常见人群。

  赵女士平时在家包揽了洗衣、做饭、拖地等诸多家务,前几年有了孙辈后,还负责带孩子。数月前,她在一次用力做家务时感到肩膀疼痛,自认为是肩周炎发作了,不仅自行艾灸,还到附近小诊所接受推拿按摩,但是收效甚微。最近,赵女士肩膀疼痛加剧,这才到关节外科就诊。经过磁共振等相关检查,赵女士被诊断为肩袖损伤,由于损伤比较严重,已无法保守治疗,只得接受了关节镜手术,术后疼痛即消除了。

  顾三军介绍,肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称,主要作用是让肩关节做出旋内、旋外和上举的动作,所以,肩袖损伤患者会感到疼痛。引起肩关节疼痛的原因很多,肩袖损伤的发病率占40%左右,是肩痛的最主要病因。据统计,50岁以上中老年人中,肩袖损伤的发病率要在30%-50%,特别是经常做家务或是从事家政职业者更容易出现肩袖损伤。对于肩袖损伤的非手术治疗包括药物和物理治疗等,如果治疗无效,就需手术治疗,一般采用肩关节镜下的微创手术。

  “由于人们对肩痛还缺乏认识,多数患者认为肩膀疼痛就是肩周炎,甚至连部分骨科医生也将肩部病痛笼统地诊断为肩周炎。”顾三军介绍,肩袖损伤一旦被误诊为肩周炎,不仅用药错误,误诊时间长了,肩袖肌肉会变得脂肪化失去收缩伸拉功能而影响手术,而且还可能加大肩袖的撕裂程度。因此,及时正确的诊断对肩部疾病患者来说至关重要。(卫文)